了解一期梅毒經常被誤診為什么病
一期梅毒潛伏期平均3-4周，典型損害為硬下疳（Hard Chancre，Ulcus Durum）開始在螺旋體侵入部位出現一紅色小丘疹或硬結，以后表現為糜爛，
2025-01-10
了解一期梅毒經常被誤診為什么病
時間：2025-01-10 22:06 作者：修身堂
一期梅毒潛伏期平均3-4周，典型損害為硬下疳（Hard Chancre，Ulcus Durum）開始在螺旋體侵入部位出現一紅色小丘疹或硬結，以后表現為糜爛，形成淺在性潰瘍，性質堅硬，不痛，呈園形或橢園形，境界清楚，邊緣整齊，呈堤狀隆起，周圍繞有暗紅色浸潤，有特征軟骨樣硬度，基底平坦，無膿液，表面附有類纖維蛋白薄膜，不易除去，如稍擠捏，可有少量漿液性滲出物，含有大量梅毒螺旋體，為重要傳染源。然而一期梅毒又常被誤診為哪些病呢？
一起梅毒被誤診為什么病①生殖器皰疹：初起為微凸紅斑1、2日后形成簇集性小水皰疹，自覺癢痛不硬，1-2周后可消退，但易復發組織培養為單純皰疹病毒，Tzank涂片檢查陽性。PCR檢測皰疹病毒DNA為陽性
②下疳樣膿皮癥：病原菌為金黃葡萄球菌或鏈球菌皮損形態與硬下疳類似，但無典型軟骨樣硬度，周圍無暗紅色浸潤無不潔性交史，梅毒螺旋體檢查陰性。附近淋巴結可腫大但皮損愈后即消退。
③軟下疳：亦為性病之一有性接觸史，由杜克雷（Duery）嗜血桿菌引起。潛伏期短（3-4日）發病急，炎癥顯著，疼痛性質柔軟，皮損常多發，表面有膿性分泌物可檢見杜克雷嗜血桿菌，梅毒血清試驗陰性。
④結核性潰瘍：亦多見于陰莖龜頭。皮損亦為單發孤立淺在性園形潰瘍，表面常有結痂自覺癥狀輕微，可檢見結核桿菌。常伴有內臟結核
⑤白塞氏（Behcet）病：可在外陰部發生潰瘍女性亦可見于陰道，子宮頸。潰瘍較深有輕微瘙癢，損害無硬下疳特征，常繼發口腔潰瘍眼損害（虹膜睫狀體炎，前房積膿等），小腿結節性紅斑及游走性關節炎等梅毒血清反應陰性。
⑥急性女陰潰瘍：下疳型者類似硬下疳但不硬，炎癥顯著，疼痛分泌物中可查見粗大桿菌。
⑦固定性藥疹：可見于陰莖包皮內葉冠狀溝等處，為鮮紅色紅斑，可形成淺在性糜爛自覺癢，不痛，無硬下疳特征有服藥史，梅毒血清反應陰性。
了解梅毒才能更早發現梅毒，以進行治療。越早治療越早康復得到控制。
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