性傳播疾病——生殖器皰疹

時間：2025-01-10 19:45 作者：修身堂

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的性傳播疾病，主要是HSV-2型，少數為HSV-1型。是常見的性病之一。生殖器皰疹可反復發作，對病人的健康和心理影響較大；還可通過胎盤及產道感染新生兒，導致新生兒先天性感染。因此該病也是較為嚴重的公共衛生問題之一，應對其有效的防治引起重視。

生殖器皰疹

一、生殖器皰疹的流行病學

1.傳染源

人是單純皰疹病毒的惟一自然宿主。發作期、恢復期患者，以及無明顯癥狀的感染病毒者為該病的傳染源。主要通過病損處的水皰皰液、局部滲出液、病損皮膚黏膜表面等存在的病毒進行傳播。該病主要通過性行為傳染，通過被污染物品的間接傳染較少。此外，患生殖器皰疹的母親，在分娩過程中，經過產道可將病毒直接傳染給新生兒，或懷孕過程中患病，病毒可通過胎盤傳給胎兒。

2.傳播途徑

感染者主要通過性接觸而傳染給其性伴侶。男性同性性行為者傳染的危險性也很大。有時在口唇及其周圍患有皰疹的人，可通過口－生殖器性交，使對方感染生殖器皰疹。因此，不同方式的異性或同性性行為，都可以傳播生殖器皰疹。由于有感染性的病毒能在潮濕的環境中存活數小時，因而也有可能在少數情況下通過污染物而間接傳播。

二、是什么病因引起的生殖器皰疹

HSV-2是生殖器皰疹的主要病原體（90%），傳染后引起初發生殖器皰疹。初發生殖器皰疹消退后，殘存的病毒經周圍神經沿神經軸轉移至骶神經節而長期潛伏下來，當機體抵抗力降低或某些激發因素如發熱、受涼、感染、月經、胃腸功能紊亂、創傷等作用下，可使潛伏的病毒激活，病毒下行至皮膚黏膜表面引起病損，導致復發。人類是皰疹病毒的惟一宿主，離開人體則病毒不能生存，紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活。

三、生殖器皰疹的臨床表現

1.初發生殖器皰疹

初發生殖器皰疹分為原發性生殖器皰疹和非原發的初發生殖器皰疹。前者為第一次感染HSV而出現癥狀者為原發性生殖器皰疹。其病情相對嚴重。而部分病人既往有過HSV-1感染（主要為口唇或顏面皰疹）又再次感染HSV-2而出現生殖器皰疹的初次發作，為非原發的初發生殖器皰疹，其病情相對較輕。

（1）潛伏期3～14天。

（2）病程2～3周。

（3）腹股溝淋巴結常腫大，有壓痛。

（4）患者可出現發熱、頭痛、乏力等全身癥狀。

（5）外生殖器或肛門周圍有群簇或散在的小水皰，2～4天后破潰形成糜爛或潰瘍，自覺疼痛。

2.復發性生殖器皰疹

原發皮損消退后皮疹反復發作，復發性生殖器皰疹較原發性全身癥狀及皮損輕，病程較短。

（1）起疹前局部有燒灼感，針刺感或感覺異常。

（2）病程7～10天。