梅毒三期的各期鑒別診斷
梅毒的鑒別診斷？梅毒可分為一期、二期、三期梅毒，不同的分期有不同的表現，梅毒患者要引起重視，及時到正規醫院就診檢查，確診梅毒程度，對
2025-01-10
梅毒三期的各期鑒別診斷
時間：2025-01-10 20:09 作者：修身堂
梅毒的鑒別診斷？梅毒可分為一期、二期、三期梅毒，不同的分期有不同的表現，梅毒患者要引起重視，及時到正規醫院就診檢查，確診梅毒程度，對癥治療。下面來看梅毒各分期的鑒別診斷。
梅毒三期的鑒別診斷1.一期梅毒的鑒別診斷
（1）與硬下疳鑒別的疾病
①軟下疳：也有接觸史，好發部位亦同，但潛伏期短（2～5天），發病迅速，一般發現即已形成潰瘍，潰瘍性質柔軟，邊緣不整齊，表面覆膿性分泌物，自覺疼痛，膿液中可查見嗜血性Ducrey鏈桿菌。
②糜爛性包皮龜頭炎：多因包莖及局部衛生差所致，但一般不形成硬性潰瘍，分泌物中可發現恥垢桿菌和雜菌，查不見梅毒螺旋體，自覺疼痛，附近淋巴結一般不腫大。
③生殖器皰疹：為簇集性小水皰，可破裂，但不易形成潰瘍，自覺瘙癢、疼痛，病程短促，附近淋巴結不腫大。
④疥瘡：外陰部為好發部位之一，與初的硬下疳相似，但瘙癢劇烈，尤以夜間為甚，可找見疥螨，查不到梅毒螺旋體。
⑤結核性潰瘍：潰瘍大多為淺在圓形，孤立，多見于口、鼻、肛門、外陰皮膚與黏膜交界處，有時也見于口腔黏膜或皮膚，常伴內臟結核，潰瘍表面覆有痂皮，無自愈傾向，可查見結核桿菌。
⑥下疳樣膿皮病：易與硬下疳混淆，也為圓形或橢圓形淺在性潰瘍，但邊緣不整，有穿鑿，無典型硬度，膿液多，附近淋巴結腫大在治愈后即消退。無性接觸史，查不見梅毒螺旋體，病原菌為鏈球菌。
⑦急性女陰潰瘍：也為發生于女陰的潰瘍，呈圓形或橢圓形，多見于青年婦女，但炎癥顯著，紅、腫、疼痛，常伴小腿結節性紅斑及口腔潰瘍，無性病接觸史，梅毒血清反應陰性，可查見粗大桿菌。
⑧Behcet綜合征：外陰部可見潰瘍，但無特異性硬度，自覺疼痛，易復發，伴眼、口癥狀，無性病接觸史，梅毒螺旋體陰性。
⑨皮膚白喉：可發生于女陰及肛周，潰瘍為不整形，邊緣銳利，有明顯炎性紅暈，潰瘍基底覆有灰黃色假膜，可查見白喉桿菌。
⑩糜爛性宮頸炎：應與發生于宮頸的硬下疳鑒別，不形成潰瘍，不硬，梅毒螺旋體陰性。
（2）與附近淋巴結腫大鑒別的疾病：有LGV、軟下疳、淋病、化膿性球菌感染和腹股溝淋巴結核等。
2.二期梅毒的鑒別診斷
（1）與二期皮膚及其附屬器梅毒鑒別的疾病
①與斑疹性梅毒疹鑒別的疾病
A.傷寒或斑疹傷寒：薔薇疹合并發熱，發疹多限于腹部，數目較稀少，全身癥狀著明，肥達反應或外斐反應陽性，梅毒血清反應陰性。
B.玫瑰糠疹：皮疹橫列橢圓，長軸與肋骨平行，中央多呈橙黃色，邊緣則呈玫瑰色，上覆糠狀鱗屑，自覺瘙癢，淋巴結不腫大，無性病接觸史，梅毒血清反應陰性。
C.藥疹：于軀干可出現大小不等的紅斑，但發生迅速，瘙癢著明，有服藥史，繼續服藥可加重，停藥后可迅速消退，無性病接觸史及硬下疳，梅毒血清反應陰性。
D.花斑癬：皮疹顏色可有紅、淺黃、褐黃、暗棕色，甚至黑褐色。紅色者應與玫瑰疹鑒別，白色者應與梅毒性白斑鑒別。花斑癬經過中皮疹顏色多樣，傾向融合，有糠狀鱗屑，無性病接觸史，鱗屑鏡檢可見大量糠秕孢子菌，梅毒血清反應陰性。
E.脂溢性皮炎：發生于軀干者呈黃紅色圓形或橢圓形或不規則形斑疹，境界明顯，自覺瘙癢，好發于多脂區，表面有脂樣鱗屑，無性病接觸史，梅毒血清反應陰性。
F.其他：尚有瘤型麻風、多形紅斑、白化病、特發性點狀色素減退癥及老年性白斑等。
②與丘疹性梅毒疹的疾病的鑒別
A.扁平苔蘚：應與濕丘疹鑒別。皮疹為多角形，有蠟樣光澤，表面有威氏紋，經過遲緩，瘙癢劇烈，泛發者少，發生于陰囊者常呈環狀，無性接觸史，梅毒螺旋體及血清反應陰性。
B.尖銳濕疣：應與扁平濕疣鑒別。系HPV引起，呈菜花狀，基底常有蒂，呈粉紅色，查不見梅毒螺旋體，梅毒血清反應陰性。
C.結核性苔蘚：與小丘疹類似，但顏色較淡，見于結核病患者，結核菌素試驗陽性，無性接觸史，梅毒血清反應陰性。
D.點滴狀銀屑?。浩ふ顬槊贬橆^大小淡紅色扁平丘疹，表面有厚積多層銀白色鱗屑，剝除鱗屑后有篩狀出血點，散在發生，不呈簇集狀。
E.其他：還有尋常痤瘡、脂溢性皮炎、多形紅斑和毛囊角化癥等。
（2）與二期黏膜梅毒疾病鑒別的疾?。河胁《拘匝恃?、細菌性咽炎和鵝口瘡等。
（3）與全身淋巴結腫大鑒別的疾?。河袀魅拘詥魏思毎龆喟Y、淋巴結核、淋巴細胞性白血病、惡性淋巴瘤與蕈樣肉芽腫等。
（4）與二期骨關節梅毒鑒別的疾?。河酗L濕性關節炎、骨關節結核、淋菌性關節炎和急性骨髓炎等。
（5）與二期眼梅毒鑒別的疾病：有淋菌性眼炎、病毒性眼炎、麻風、Reiter綜合征、Behcet綜合征和強直性脊椎炎等合并的眼病變。
（6）與二期神經梅毒鑒別的疾?。航Y核性腦脊膜炎、腦膿腫、腦炎、腦血栓形成、腦出血、腦栓塞、腦血管硬化與腦腫瘤等。
3.晚期梅毒的鑒別診斷
（1）與晚期皮膚梅毒鑒別的疾病
①與結節性梅毒疹鑒別的疾病
A.尋常性狼瘡：結節小，常陷沒于皮內，呈褐紅色，浸潤較輕，性質柔軟，破潰后常融合形成較大潰瘍，好發于顏面及口鼻附近，破壞組織而致毀容。
B.風濕性結節：應與近關節結節鑒別。較近關節結節小，有紅、腫等炎癥征象，存在時問短，伴急性RF的其他癥狀。
C.其他：還有瘤型麻風等。
②與皮膚樹膠腫鑒別的疾病
A.瘰疬性皮膚結核：發生于皮下組織，易侵犯淋巴結，以頸部淋巴結多見，也可見于四肢，經過緩慢，不易自愈。破潰后形成的潰瘍邊緣菲薄不整，如鼠咬狀穿鑿，常形成竇道，分泌物稀薄，混有顆粒，愈后形成條索狀瘢痕，抗結核治療有效。
B.孢子絲菌病：沿淋巴管徑路排列，初發可為無痛、堅硬、可活動的結節，以后軟化、破潰形成潰瘍，但潰瘍周圍無梅毒浸潤，分泌物可查見孢子絲菌。
C.慢性小腿潰瘍：多伴小腿靜脈曲張，初發無結節，潰瘍表面有膿液，不破壞骨質。
D.其他：還有壞死性皮膚腫瘤等。
（2）與晚期黏膜梅毒鑒別的疾病：有瘤型麻風、SLE、Behcet綜合征和鼻咽癌等。
（3）與晚期生殖器梅毒鑒別的疾病：有LGV、腹股溝肉芽腫、前列腺癌、子宮肌瘤與卵巢囊腫等。
（4）與晚期運動系梅毒鑒別的疾?。河谢撔怨悄ぱ住⒐撬柩住⒐茄住⒏鞣N骨腫瘤、風濕性關節炎、骨關節結核、老年性關節炎和皮下纖維瘤等。
（5）與晚期眼梅毒鑒別的疾?。河薪Y核或麻風性間質性角膜炎、腦腫瘤等合并的眼病變。
（6）與心血管梅毒鑒別的疾?。河懈哐獕骸⒅鲃用}硬化癥、冠心病、風濕性主動脈瓣關閉不全及縱隔腫瘤等。
（7）與晚期神經梅毒鑒別的疾?。河薪Y核性腦脊膜炎、腦膜腫瘤、腦血栓形成、腦出血、腦栓塞、神經衰弱、精神分裂癥與腦腫瘤等。
好了，大家聽了梅毒這一問題做的詳細介紹后大家現在對于梅毒這一問題了解一些了嗎，所以我們提醒患者一定要及時到正規的醫院進行檢查與治療哦，因為只有正規的醫院才會更加的安全哦！
版權聲明：本文內容由網友投稿整理編輯發布，不擁有所有權，不承擔應有相關法律責任。如果文章、圖片有涉嫌抄襲的內容，請發送到管理郵箱舉報，且提供抄襲的相關證據，一但查實，會在24小時刪除涉嫌侵權內容。
相關推薦
最新推薦
熱門排行
- 1
-
患有淋病如何確診？檢查淋病有五大方法
檢查淋病的方法有五種，分別是培養檢查、涂片檢查、抗原檢測、PPNG檢測和藥敏試驗。下面對這五種檢查方法，我們進行詳細的了解。1、培養檢查淋
- 2
-
感染艾滋病后空窗期有多久？
艾滋病窗口期是指艾滋病毒進入人體后，需要一段時間血液才會產生艾滋病毒抗體，在這段時間里，是檢測不出來艾滋病毒的，所以稱為窗口期。之所
- 3
-
男同為何更易患艾滋??？如何預防？
雖然艾滋病日已經過去，但對艾滋病的關注一直未減少。近日有媒體報道，隨著艾滋病經性傳播、尤其是男同性戀傳播形勢日趨嚴峻，學生人群中因為
- 4
-
HIV抗體檢測顯示陰性，證明沒事？
網友提問：在沒有安全措施下發生了關系后,現在一年了,剛剛去做了HIV抗體檢查結果是陰性,請問一下這是不是可以證明沒有感染啊?兩性專家表示，一
- 5
-
淋病的治療原則有哪些？
淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病，傳染性強，發病率占各種性傳播疾病之首。這種性病對許多人產生了極大的痛苦，淋病雙球菌不但可以引起泌
- 6
-
預防艾滋病要注意這10個要點
預防艾滋病要注意這10個要點1、艾滋病主要通過三種途徑傳播：性接觸、血液和母嬰傳播。2、艾滋病是一種目前尚無有效治愈方法但是完全可以預防
- 7
-
生殖器皰疹通過什么傳染 怎樣扼住疾病源頭
生活中我們都怕無緣無故被疾病找上門來，尤其是那些傳染性強、發病率高的性病。而生殖器皰疹這個疾病近年來在我國傳染率一直有所提升，對人們
- 8
-
艾滋病傳播途徑有哪些
想要預防艾滋病發生，就要知道艾滋病傳播途徑，只有從源頭入手進行防范，才能避免受到這種疾病危害。（1）性傳播一個人可以通過與另一個人的性
- 9
-
女性應該如何預防軟下疳？
軟下疳是通過不潔性行為傳播的一種急性、有選擇的外陰性病。其特點是發病率高、傳播性強，那么女性應該怎么預防軟下疳呢？軟下疳典型的臨床表
- 10
-
梅毒對懷孕會造成什么影響
妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響，更能影響胎兒發育，導致流產，早產，死胎。即使妊娠能維持到分娩，所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。妊
相關評論
