繼發性痛經怎么回事 對癥治療才有效
繼發性痛經怎么回事?痛經是一種最常見的婦科癥狀,可分為原發性痛經和繼發性兩類。繼發性痛經是指月經來潮初期數年后逐漸出現的痛經。其發病
2024-11-13
繼發性痛經怎么回事?痛經是一種最常見的婦科癥狀,可分為原發性痛經和繼發性兩類。繼發性痛經是指月經來潮初期數年后逐漸出現的痛經。其發病原因、處理方案與原發性痛經不同。那怎么治療繼發性痛經呢?下面我們就來了解一下吧。
繼發性痛經怎么回事?
1、子宮內膜異位
子宮內膜異位癥是引發女性重度痛經的罪魁禍首,痛經時間從一、兩天到持續整個經期,還有的嚴重病人在非月經期也會有痛經癥狀,并且會有不同程度的性交痛,導致她們害怕及回避性交。女人們應對痛經予以足夠重視,月經期內避免劇烈運動,以免經血沿輸卵管倒流回盆腔。
2、子宮肌腺癥
宮肌腺癥也是繼發性痛經一個重要病因,它主要表現為經量增多,經期延長,進行性加重的痛經,下腹質硬而有壓痛,經期壓痛更甚。其痙攣性或絞痛性疼痛程度之嚴重,令人難以忍受。有些患者也可能有性交痛,少數患者可能在月經前后有陰道滴血現象,B超檢查肌層中可見不規則回聲,婦科檢查可發現子宮增大,輪廓改變,或局限性結節隆起。
3、子宮肌瘤
子宮肌瘤有引起痛經的可能的,但是一般疼痛不會太劇烈。突向子宮腔內生長的子宮肌瘤,由于肌瘤表面覆蓋著子宮內膜,增加了子宮內膜面積,且在宮腔內占位,影響經血排出。因肌瘤向子宮腔發展,其鄰近器官會出現壓迫癥狀,當肌瘤紅色變性時或漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時,可發生劇烈腹痛。
4、慢性盆腔炎
慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經前后加劇。其次是月經異常,月經不規則。
繼發性痛經怎么治療?
1、藥物治療
子宮內膜異位癥引起的痛經可首選非甾體抗炎藥或口服避孕藥,療程一般不少于六個月,用法同原發性痛經。如果療效不佳,可改用促性腺激素釋放激素類似物治療,每次皮下或肌肉注射一針,每四周注射一次,療程為六個月。如患者暫時無生育要求且不宜長期口服藥物時,可選擇宮內放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統或緩釋孕激素的陰道環,既達到減輕痛經的目的,又可明顯減少月經量。如患者有生育要求,且盆腔內有較大的子宮內膜異位囊腫,應首選腹腔鏡下的微創手術治療。
2、手術治療
手術切除子宮通常是治療子宮腺肌癥最徹底的方法,但對于有生育要求或要求保留子宮的患者,應首選促性腺激素釋放激素類似物治療,療程同前。如患者暫無生育要求,子宮腔內放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統,或陰道使用緩釋藥物應是首選方法。口服避孕藥也可選用,但一般不作為首選的治療藥物。
子宮腺肌癥也可以通過子宮動脈栓塞術以達到減輕痛經、減少月經量等目的。但由于其操作者需要非常豐富的臨床經驗,治療費用昂貴,所以目前不推廣應用。
總之,應對繼發性痛經首先要找出病因,然后對癥治療,才能達到最佳的治療效果。
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