艾滋病有哪些治療方法

時間：2025-01-11 00:15 作者：修身堂

艾滋病已成為當(dāng)今世界面臨的最嚴(yán)峻挑戰(zhàn)之一，艾滋病感染的傳播途徑超過80%是通過性接觸傳播的，其中同性性接觸感染占一定比例并呈現(xiàn)同步上升趨勢。艾滋病目前尚無有效治愈方法，早期治療和預(yù)防其它感染可延緩病程發(fā)展，提高生活質(zhì)量。目前臨床上常用的治療方法有以下幾個方面：

艾滋病的治療方法

一、針對各種機(jī)會性感染和合并感染用藥

1、抗真菌類藥物：對淺部真菌感染，較局限的可用霜外用，泛發(fā)者可用酮康唑口服；對念珠菌皮炎或口腔、陰道炎癥，可用制霉素與含片及栓劑局部應(yīng)用等，對少見菌株及對酮康唑及氟康唑反應(yīng)不佳者，可選用二性霉素Ｂ治療等。

2、抗原蟲類抗生素：卡氏肺囊蟲肺炎選用復(fù)方新諾明、氨苯砜及羥乙基磺酸戊烷咪。目前認(rèn)為復(fù)方新諾明作為首選藥，應(yīng)用劑量為每次3～4片，每日3次。由于大劑量應(yīng)用，可引起粒細(xì)胞減少及肝炎。如復(fù)方新諾明應(yīng)用１周后無效，應(yīng)改用其他藥物。對復(fù)發(fā)者可繼續(xù)用小劑量復(fù)方新諾明及戊脘咪噴霧劑治療。對重癥患者，可加用皮質(zhì)類固醇激素以提高搶救成功率。弓形體病一般選用乙胺嘧啶，每日25～100毫克，首量加倍。與磺胺嘧啶磺胺甲基嘧啶及磺胺二甲基嘧啶聯(lián)合應(yīng)用，可提高療效。尚可選用氯潔霉素，特別對有脈絡(luò)膜感染者療效肯定。對急性感染的孕婦，則選用螺旋霉素；隱孢子蟲病也選用螺旋霉素，而等孢子蟲病多選用復(fù)方新諾明。

3、抗病毒類感染藥物：皰疹病毒感染可用無環(huán)鳥苷，每次800毫克，每日4次口服，共用周2周，不良反應(yīng)有皮疹、肝腎損害及備用細(xì)胞減少，但均表現(xiàn)較輕而可耐受。巨細(xì)胞病毒感染可選擇磷鉺酸鹽、丙氧1鳥苷，也可選擇阿糖腺苷。病毒唑為廣譜抗病毒藥物，對RNA及DNA病毒感染均有效，每次200毫克，每8小時靜脈滴注一次，不良反應(yīng)小，患者多可耐受。

4、抗細(xì)菌感染用藥：盡量選擇高效有針結(jié)性抗生素，用至感染控制。對分枝桿菌感染者可選用利福平，每日600毫克口服；對金葡菌感染者聯(lián)合應(yīng)用乙胺卡那霉素經(jīng)提高療效。并對鏈球菌感染者，要考慮到抗藥菌株為多，應(yīng)選擇耐β內(nèi)酰胺酶類藥物，如美滿霉素、阿齊紅霉素、羅紅霉素等；對非傷寒沙門氏菌屬、腸道桿菌感染者，應(yīng)選擇對革蘭氏陰性菌有效或廣譜類抗生素，如頭孢霉素或喹諾酮類藥物。

二、抗病毒治療

病毒唑作為廣譜抗病毒，對HIV有一定療效，可選用。異構(gòu)多聚陰離子－23連續(xù)靜滴數(shù)月，可殺滅HIV，α—干攏素也可作為輔助抗病毒藥物選用。

三、抗腫瘤治療

根據(jù)不同腫瘤類型選擇化療、放療及免疫調(diào)節(jié)療法方案。對常見的卡波濟(jì)肉瘤，常選用長春新堿及長春花堿，取得一定臨床療效，可交替應(yīng)用。足葉乙甙可能比長春花屬生物堿更有效及安全。放療對癥狀緩解作用較好，可配合化療應(yīng)用。

四、免疫調(diào)節(jié)及免疫重建治療

免疫調(diào)節(jié)治療藥物有免疫增強(qiáng)劑，如異丙肌苷，該藥可促進(jìn)γ-干擾素及白細(xì)胞介素－2形成，增加T4活性。尚有香菇多糖、干擾素等免疫調(diào)節(jié)藥物，可酌性選用。另骨髓移植、胸腺移植及淋巴細(xì)胞注入等免疫重建療法，在艾滋病的治療中均有積極作用。

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