淋病的具體診斷步驟
人類尿道上皮尤其是柱狀上皮細胞對淋球菌相當敏感。在感染淋球菌后,經(jīng)過一段時間的潛伏期(平均3天-5天)。由于細菌和毒素的作用,粘膜壞死、
2025-01-10
人類尿道上皮尤其是柱狀上皮細胞對淋球菌相當敏感。在感染淋球菌后,經(jīng)過一段時間的潛伏期(平均3天-5天)。由于細菌和毒素的作用,粘膜壞死、脫落、神經(jīng)末梢暴露、炎癥浸潤、組織液滲出,病人會出現(xiàn)尿急、尿痛和尿道流膿等急性尿道炎癥狀。
淋病的診斷步驟
(1)詢問病史:詢問淋病患者病史極為重要,因為淋病患者幾乎都是由于本人或配偶有婚外***引起的,患者考慮到個人名譽、家庭關系和職業(yè)等方面的原因,顧慮重重,常隱瞞病情。醫(yī)生在詢問病史時要態(tài)度和藹、熱情誠懇、耐心細致,并為其保護隱私,消除其疑慮,促使患者主動訴說與疾病有關的真實情況。需了解的病史包括患者發(fā)病的時間、典型癥狀、用過的藥物、婚外***史、性接觸者及傳染來源等,以有助于診斷。
(2)體格檢查:全面細致做全身檢查,特別是擠壓尿道和前列腺按摩,若從尿道口流出黃白色的膿液,則診斷淋病的可能性極大。
(3)實驗室檢查:簡單易行的是取尿道口和子宮頸口分泌物直接涂片染色鏡檢和細菌培養(yǎng)。一般來說,陽性率是比較高的,對確診淋病是很有價值的。發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)陽性,還可以做藥物敏感試驗,可以進一步提高治療效果。
(4)鑒別診斷:特別要注意和非淋菌性尿道炎的鑒別,后者癥狀較輕,主要是由沙眼衣原體和分解脲素支原體引起的感染。
核心提示:詢問病史,詢問淋病患者病史極為重要,因為淋病患者幾乎都是由于本人或配偶有婚外性生活引起的,患者考慮到個人名譽、家庭關系和職業(yè)等方面的原因,顧慮重重,常隱瞞病情。
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