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哪些疾病導(dǎo)致痛經(jīng)?

時間:2025-01-19 23:42 作者:修身堂
哪些疾病導(dǎo)致痛經(jīng)?

痛經(jīng)是女性常見的婦科疾病,長期痛經(jīng)對女性生活造成不良的影響。到底哪些疾病導(dǎo)致女性痛經(jīng),來聽聽專家龔曉明的介紹。

最為常見的疾病是一種稱為“子宮內(nèi)膜異位癥”的疾病,顧名思義,從它的名字直接來讀,大概的解釋就是本來應(yīng)該在子宮內(nèi)部生長的子宮內(nèi)膜跑到別的地方去了,本來來月經(jīng)的時候,子宮內(nèi)膜剝脫了,是不會有什么疼痛,但是如果子宮內(nèi)膜跑到別的地方去的時候,在一些異常的位置出血,就會產(chǎn)生疼痛。

最常見的位置有卵巢、盆腔腹膜、陰道和直腸之間的組織(陰道直腸隔),罕見的位置還可能會發(fā)生在腸道、輸尿管、膀胱,甚至是在腹腔外。在這些異常位置出血的時候,就會刺激腹膜導(dǎo)致痛經(jīng),在卵巢上常見就是形成囊腫,因為在手術(shù)的時候取出的子宮內(nèi)膜異位的囊內(nèi)液體特別象巧克力,又稱之為卵巢巧囊。子宮內(nèi)膜異位癥是一種比較特殊的疾病,在醫(yī)學上我們有時戲稱它為“良性的疾病,惡性的表現(xiàn)”,主要就是因為它治療非常困難,藥物治療和手術(shù)治療都有很高的復(fù)發(fā)率,此外它也容易影響生育,造成受孕的不易。

目前而言,治療上主要是要取決于患者的癥狀、年齡、生育要求。因為子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的痛經(jīng),通常情況下需要醫(yī)生詳細地檢查和評估了以后才能決定具體的治療方式。輕癥的患者,如果沒有囊腫或者囊腫較小,一種簡單的治療方法是服用口服避孕藥,這有緩解痛經(jīng)的作用。對于子宮內(nèi)膜異位癥的治療還存在這一所謂“懷孕是子宮內(nèi)膜異位癥最好的治療”的說法,因為一旦懷孕,如果可以足月妊娠并分娩,體內(nèi)產(chǎn)生大量的孕激素,那對于子宮內(nèi)膜異位癥這些異位的子宮內(nèi)膜是有很強的抑制作用,所以很多人在懷孕以后,痛經(jīng)癥狀就會得到很大的緩解,甚至短期之內(nèi)不再出現(xiàn)。當然,足月懷孕的次數(shù)越多,子宮內(nèi)膜異位癥也就越不容易加重,相反,早期流產(chǎn),對于子宮內(nèi)膜異位癥則是有加重的影響,很多人也是在流產(chǎn)了以后出現(xiàn)有痛經(jīng)的癥狀。

第二種疾病,和子宮內(nèi)膜異位癥有相似之處,叫子宮肌腺癥,以前也曾經(jīng)認為是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型。異位的子宮內(nèi)膜在局部會刺激導(dǎo)致子宮壁的增厚,甚至在局部可能會形成一個瘤樣的組織?;颊邥l(fā)生痛經(jīng)的癥狀,而且這樣的異位產(chǎn)生痛經(jīng)的嚴重程度通常是要較子宮內(nèi)膜異位癥要重,也會影響到生育。對于肌腺癥,如果癥狀嚴重,通常是需要進行手術(shù)治療剔除局部異位的內(nèi)膜,當然最近也有一些新的不需要做手術(shù)的方法出現(xiàn),譬如聚焦超聲波來治療肌腺癥也可能會是未來的一個新方向。子宮肌腺癥導(dǎo)致問題是否需要治療,同樣首先是需要先評估疾病的嚴重程度。

盆腔慢性的炎癥,也可能會導(dǎo)致痛經(jīng),這是由于盆腔的炎癥在月經(jīng)期的時候在整個盆腔會有充血,炎癥的刺激會導(dǎo)致疼痛的癥狀。盆腔炎一般有明確的盆腔感染病史,對于慢性盆腔炎,目前由于缺少一個精確的客觀診斷標準,因此容易被過度診斷。慢性盆腔炎目前也缺少一個特別有效的治療方案,個人的建議是以理療配合中藥治療可能會獲得些緩解。

較為罕見的情況是子宮的畸形,譬如殘角子宮、陰道斜隔綜合癥等容易導(dǎo)致月經(jīng)血流出不暢的情況,這些情況均需要經(jīng)過詳細的檢查了解后才能明確診斷。針對這些情況導(dǎo)致的痛經(jīng),一般是需要手術(shù)進行糾正畸形。

痛經(jīng)有些情況是沒有辦法預(yù)防,但是有些情況是可以預(yù)防的。流產(chǎn),對于子宮來說不僅是創(chuàng)傷,也有不少人是在流產(chǎn)后開始出現(xiàn)痛經(jīng),因此盡可能避孕流產(chǎn),也可以認為是一種預(yù)防。

從臨床來看,有不少患者是在經(jīng)期受寒了以后開始出現(xiàn)痛經(jīng),這在民間和中醫(yī)上可能有講法,但是在西醫(yī)方面,這方面的研究很少,究竟是什么原因?qū)е拢约熬唧w的病生理機制,還不清楚。避免經(jīng)期的寒冷刺激,也許也是一個預(yù)防痛經(jīng)的一個方法。

    中醫(yī)對于痛經(jīng)的治療,有時也是可以看到些效果,如果在西藥解決不了的時候,嘗試中藥治療也不失是另外一個方法。不過中醫(yī)對于婦科疾病的治療,很多停留在個人經(jīng)驗上,希望有更多科學的臨床研究可以證明其科學價值。

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