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盆腔炎如何用藥 盆腔炎常用4種療法

時間：2024-12-06 11:03 作者：修身堂

盆腔炎女性婦科疾病的一種，需要大家重視的疾病，對女性的危害也十分的嚴(yán)重，特別是生病后要積極治療，那么盆腔炎如何用藥?下面就一起來了解下，看看盆腔炎常用4種療法。

盆腔炎如何用藥 盆腔炎常用4種療法

盆腔炎藥物治療

1、門診藥物治療:患者一般情況良好，癥狀輕，可承受口服抗生素，具有隨訪條件，可在門診口服或肌肉內(nèi)注射抗生素治療。

       常用方案:

①頭孢曲松鈉250mg，一次肌內(nèi)注射，頭孢西丁娜2g，一次肌內(nèi)注射，同時口服丙磺舒1g，變更為多西環(huán)素100mg，每天2次，14天，同時口服甲硝唑400mg，每天2次，14天

②氧氟沙星400mg口服，每天2字，或左氧氟沙星500mg口服，每天1次，同時甲硝唑400mg，每天2~3次，連續(xù)14天的莫西沙星400mg，每天1次，連續(xù)14天。

2、住院藥物治療:患者一般情況差，病情嚴(yán)重，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐的骨盆腹膜炎或輸卵管卵巢膿腫門診治療無效或口服抗生素?zé)o法忍受或診斷不清楚，以住院抗生素藥物治療為主要綜合治療。

其中，抗生素治療給藥途徑以靜脈滴注收效快，常用方案如下：

①頭霉素類或頭孢菌素類藥物：頭霉素類，如頭孢西丁鈉2g，靜脈滴注，每6小時1次;或頭孢替坦二鈉2g，靜脈滴注，每12小時1次。加多西環(huán)素100mg，每12小時1次，靜脈或口服。頭孢類，如頭孢呋辛鈉、頭孢唑鈉、頭孢曲松鈉、頭孢唑鈉等。臨床癥狀改善至少24小時后轉(zhuǎn)為口服藥物治療，多西環(huán)素100mg，每12小時1次，連續(xù)14天。對于無法忍受多西環(huán)素的人，可以用阿奇霉素代替，每次500mg，每天1次，連續(xù)3天使用。對于輸卵管卵巢膿腫患者，可以加入克林霉素或甲硝唑，更有效地對抗厭氧菌。

②克林霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合方案：克林霉素900mg，每8小時1次，靜脈滴注;慶大霉素先給予負(fù)荷量(2mg/kg)，然后給予維持量(1.5mg/kg)，每8小時1次，靜脈滴注。臨床癥狀、體征改善后，繼續(xù)靜脈應(yīng)用24-48小時，克林霉素改為口服，每次450mg，每天4次，連續(xù)14天多西環(huán)素100mg，口服，每12小時1次，連續(xù)14天。

③青霉素類和四環(huán)素藥物聯(lián)合方案:氨溴索/舒巴坦3g，靜脈滴注，每6小時1次，添加100mg，每天2次，連續(xù)服用14天。

④喹諾酮類藥物與甲硝唑聯(lián)合方案:氧氟沙星400mg，靜脈滴注，每12小時1次左氧氟沙星500mg，靜脈滴注，每天1次甲硝唑500mg，靜脈滴注，每8小時1次。選購方案莫西沙星400mg，靜脈滴注，24小時一次。

3、中藥治療:中醫(yī)認(rèn)為骨盤炎不足，攝影不慎，陰戶不潔或勞累過度。中藥處方治療盆腔炎有妙計:

(1)金銀花30克、土茯苓15克、牡丹皮10克、通草6克、大黃5克、白雞冠花15克。水煎，每日一劑，適用急性盆腔炎。

(2)敗醬草、魚腥草各30克、紅花、赤芍各15克、川楣子10克、柴胡10克。濃煎300毫升，冷至38℃左右留灌腸。治療前需排便，灌后側(cè)臥15分鐘，每日一次，10次為一療程。

(3)黃連30克，黃柏、黃芩各90克，大黃60克。研究細(xì)節(jié)，蜜調(diào)和水煎，熱敷在下腹部，每天2次。適用于急性盆腔炎炎浸潤期。

(4)丹參20克、赤芍、元胡各15克、木香10克、夏枯草、薏仁、敗醬草各30克。水煎，每日一劑，15天為一療程，適用慢性盆腔炎。

盆腔炎治療

1、藥物治療:急性骨盤炎主要用這種方法治療，可以通過靜脈滴液、口服藥物和肌肉注射等多種方法實現(xiàn)。使用藥物時，應(yīng)注意聯(lián)合使用光譜抗生素和抗厭氧菌藥物，并給予足部療程。同時，它還可以用中藥治療，療效更好。

2、手術(shù)治療:適用該方法的患者有輸卵管積水和囊腫等腫塊，第二是感染爐小但反復(fù)發(fā)炎的患者。手術(shù)的目的為完全治愈，清除病灶不留復(fù)發(fā)的機(jī)會，所以手術(shù)為附件切除術(shù)或者輸卵管切除術(shù)。若手術(shù)對象為年輕女性，一般會保留卵巢的功能。對于慢性盆腔炎患者，只單用某一種治療方法并不會有良好的效果，而應(yīng)該采用綜合治療方法。

3、物理療法：主要是通過物理刺激來增加血液循環(huán)，從而令組織的營養(yǎng)條件得到改善、加速新陳代謝，對吸收和消退炎癥有所幫助。一般用溫?zé)岬奈锢矸椒▉硇纬闪夹缘拇碳ぃ梢越柚t(yī)療設(shè)施來實現(xiàn)，比如短和超短波、離子透入等，另外中醫(yī)上還有中藥包塌漬治療的方法。

4、心理治療：讓原本焦慮擔(dān)憂的患者消除疑慮，對治療產(chǎn)生信心，吸收更多的營養(yǎng)，勞逸結(jié)合的同時加強(qiáng)鍛煉，從而提高免疫力。

盆腔炎注意事項

1、消除各種感染途徑，保持會陰部清潔干燥，每天晚上用清水清洗外陰，使專家專用盆，不得用手清洗陰道內(nèi)，也不得用熱水、肥皂等清洗外陰。盆腔炎時白帶量多，質(zhì)地粘稠，換內(nèi)衣，不穿緊身衣和化纖內(nèi)衣。

2、發(fā)熱患者退熱時出汗多，注意保溫，保持身體干燥，出汗后更換褲子，不要吹空調(diào)或直接吹風(fēng)。

3、要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多，色黃質(zhì)濃，有臭味的人，白帶從黃變白(或淺黃)，量少，味道正常(微酸味)表明病情好轉(zhuǎn)。

4、經(jīng)期、人流術(shù)后及上、環(huán)等婦科手術(shù)后陰道出血，禁止性生活，禁止游泳、盆栽、桑那浴，更換衛(wèi)生巾，因此機(jī)體抵抗力下降，病原菌容易乘機(jī)入侵，引起感染。

5、急性或亞急性盆腔炎患者應(yīng)保持大便通暢，觀察大便的性狀。看到便中有膿，或者有內(nèi)急后的重感，必須馬上去醫(yī)院就診，以免骨盆膿腫破裂腸壁，引起急性腹膜炎。

6、被診斷為急性或亞急性盆腔炎患者，必須按照醫(yī)生的指示積極配合治療。患者必須臥床休息或取半臥位，以利于炎癥的局限性和分泌物的排放。慢性盆腔炎患者也不要太累，結(jié)合工作和休息，節(jié)制房間，避免癥狀惡化。

7、部分患者患慢性盆腔炎，感覺不舒服，服用抗生素，長期服用會引起陰道內(nèi)菌群紊亂，陰道分泌物增多，呈白色豆渣樣白帶，此時應(yīng)立即到醫(yī)院就診，排除霉菌性陰道炎

8、盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護(hù)，要加強(qiáng)營養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮(zhèn)后飲用。

白帶顏色黃、量多、質(zhì)稠的患者是濕熱證，不吃油膩、辣的東西。少腹冷痛、怕涼，腰酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫?zé)嵝允澄铩Ｎ逍臒┰辏凑叨酁槟I陰虛，可食肉蛋類血肉有情物，滋養(yǎng)強(qiáng)壯。

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