慢性宮頸炎有哪些癥狀 急性宮頸炎的癥狀及診斷
宮頸炎是很常見的婦科疾病，其中宮頸炎又分為慢性和急性，下面就一起來了解下，看看慢性宮頸炎有哪些癥狀？急性宮頸炎的癥狀及診斷，想要了解
2024-12-06
慢性宮頸炎有哪些癥狀 急性宮頸炎的癥狀及診斷
時間：2024-12-06 03:57 作者：修身堂
宮頸炎是很常見的婦科疾病，其中宮頸炎又分為慢性和急性，下面就一起來了解下，看看慢性宮頸炎有哪些癥狀？急性宮頸炎的癥狀及診斷，想要了解的朋友就趕緊來學習一下吧。
慢性宮頸炎概述
慢性宮頸炎是子宮頸部的慢性糜爛性或增殖性炎癥，多由急性宮頸炎轉化而來，也可無明顯急性期表現。
慢性宮頸炎是臨床常見多發病，隨年齡增長，發病率明顯提高，未婚婦女極少見。主要是行經和性生活對宮頸的刺激所致。相當于中醫學的“帶下病”范疇。
主要癥狀
慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。
白帶呈乳白色粘液狀，有時為黃色或膿樣，伴有息肉形成時，可產生血性白帶或性交后出血。當炎癥擴散到盆腔時可有腰骶部疼痛、下腹墜脹和痛經。這些癥狀在月經前后、排便和性交后加重。有時還伴有尿頻、排尿困難以及月經不調、不孕等。
宮頸糜爛與子宮頸癌有密切有關系。患宮頸糜爛的患者，宮頸癌的發生率大大高于無宮頸糜爛患者，故患有宮頸糜爛時應積極治療。
慢性子宮頸炎一般都是急性感染的繼續，由急性子宮頸炎轉變而來。因子宮頸腺體分枝多，并且子宮頸管內膜皺襞多，感染不易被徹底消除，從而形成慢性炎癥，多見于分娩、流產或手術損傷宮頸后，也有的患者無急性宮頸炎癥狀，直接發生慢性宮頸炎。
慢性宮頸炎的病原體主要為葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌及厭氧菌。慢性發炎時，白帶增多，有的顏色淡黃像豆漿，有的呈乳白色黏液狀，有的色黃像膿，還有的呈血性或性交后出血。如果炎癥擴散到盆腔，會引起下腹墜脹，腰骶部疼痛及痛經等癥狀。
診斷要點
臨床表現為白帶增多、粘稠，或成膿性，或帶血絲。
臨床分為宮頸糜爛（輕度、中度、重度糜爛）、宮頸息肉和宮頸腺濾泡囊腫。其中，以宮頸糜爛最多見。可見陰道分泌物明顯增多，或黃或紅，或成膿性，氣味腥臭，或伴見性交痛，性交后陰道出血，下腹墜痛，嚴重者有接觸性出血，并引出不孕結合陰道內窺鏡的肉眼觀察，即可診斷本病。常和陰道炎、附件炎同時發病。此外，要作宮頸涂片或活檢，排除惡性病變。
急性宮頸炎概述
急性宮頸炎多發生于產褥感染或感染性流產。陰道滴蟲、霉菌及淋病感染常同時伴有急性宮頸炎。
癥狀
急性宮頸炎癥狀，肉眼見宮頸紅腫，宮頸管粘膜充血、水腫。光鏡下見血管充血，宮頸粘膜及粘膜下組織、腺體周圍大量嗜中性粒細胞浸潤，腺腔內可見膿性分泌物，分泌物可經宮頸外口流出，顯示為急性炎癥改變。
陰道分泌物增多，呈粘液膿性，陰道分泌物的刺激可引起外陰瘙癢，伴有腰酸及下腹部墜痛。此外，常有下泌尿道癥狀，如尿急、尿頻、尿痛。沙眼衣原體感染還可出現經量增多、經間期出血、性交后出血等癥狀。
婦科檢查見宮頸充血、水腫、糜爛，有粘液膿性分泌物從宮頸管流出。
診斷
白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時甚至是唯一的癥狀，常呈膿性。
由于宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內膜炎等并存，常使宮頸炎的其他癥狀被掩蓋，如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀等。
急性淋菌性宮頸炎時，可有不同程度的發燒和白細胞增多。 各種病原體所致感染可表現不同性狀的分泌物，有時目檢即可鑒別，可詳有關外陰炎癥、陰道炎癥章，但準確診斷仍宜取宮頸分泌物作涂片或培養，以便針對處理。
病理改變
似一般感染及炎癥的病理變化，宮頸充血發紅，輕度水腫。宮頸粘膜向外翻出，有大量膿性粘液自頸管內排出。
鏡下：宮頸粘膜及粘膜下組織有大量嗜中性白細胞浸潤、充血及程度不等的水腫。有時炎癥病變可通過上皮侵入腺體的管腔，引起上皮脫落，腺體分泌物增多且呈膿性，充滿腺腔，致使腺腔高度擴張。
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