哪些病有可能引起痛經(jīng)？
醫(yī)學(xué)專業(yè)人士提醒女性朋友，18歲以后仍有痛經(jīng)，往往提示可能由婦科相關(guān)疾病引起。子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥是引發(fā)痛經(jīng)的重要原因之一，占
2025-01-21
哪些病有可能引起痛經(jīng)？
時(shí)間：2025-01-21 13:18 作者：修身堂
醫(yī)學(xué)專業(yè)人士提醒女性朋友，18歲以后仍有痛經(jīng)，往往提示可能由婦科相關(guān)疾病引起。
子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是引發(fā)痛經(jīng)的重要原因之一，占了病理性痛經(jīng)的60%左右。子宮腔內(nèi)有一層膜叫子宮內(nèi)膜，它會(huì)隨著卵巢激素的影響產(chǎn)生周期性的變化，如果當(dāng)月排卵沒有受孕，子宮內(nèi)膜就會(huì)脫落導(dǎo)致出血，血液順陰道流出成為月經(jīng)。由于某些因素影響，子宮內(nèi)膜跑到子宮以外的其他地方去了，并像子宮內(nèi)膜一樣每個(gè)月出血就叫子宮內(nèi)膜異位癥。這些異位的內(nèi)膜也會(huì)受卵巢激素影響產(chǎn)生周期性出血，但這些血液沒有通道排出體外，就在局部淤積，形成囊腫，越來越大，局部的炎癥反應(yīng)可以刺激局部神經(jīng)，引起疼痛。
子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮肌層則稱為子宮腺肌癥。子宮腺肌癥與女性內(nèi)分泌激素特別是雌激素有關(guān)，婦女育齡期是子宮腺肌癥的高發(fā)期，但發(fā)生機(jī)制目前尚不明確，難以預(yù)防，一般表現(xiàn)為痛經(jīng)和月經(jīng)失調(diào)，多數(shù)會(huì)引起不孕不育。疼痛的特點(diǎn)和性質(zhì)與子宮內(nèi)膜異位癥相似，但更加嚴(yán)重。B超或盆腔CT檢查，發(fā)現(xiàn)子宮是否增大、肌層增厚、回聲不均勻。婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮是否均勻增大、質(zhì)地較硬、表面可有結(jié)節(jié)感。抽血檢測(cè)CA-125水平，絕大多數(shù)患者血中CA-125水平會(huì)有明顯升高；則基本可診斷為子宮腺肌癥。
慢性盆腔炎癥
慢性盆腔炎癥是婦科常見的疾病，其引起的疼痛約占病理性痛經(jīng)的30%。陳建國(guó)解釋：“引起慢性盆腔炎的原因可能有很多，通常是由于急性盆腔炎癥治療不徹底所致。導(dǎo)致盆腔炎癥的常見因素有產(chǎn)后或人工流產(chǎn)后、宮腔放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)等。如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。女性月經(jīng)期不注意衛(wèi)生，如使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活也可能誘發(fā)盆腔炎癥。
盆腔淤血綜合癥
在病理性痛經(jīng)中有10%是由盆腔淤血綜合征引起。盆腔淤血綜合征是由于慢性盆腔靜脈血液流通不暢，盆腔靜脈充盈、淤血所引起的一種獨(dú)特疾病。其臨床特點(diǎn)為“三痛兩多一少”，即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛，月經(jīng)多、白帶多，婦科檢查陽(yáng)性體征少。臨床發(fā)現(xiàn)，本癥嚴(yán)重程度與疼痛性質(zhì)呈正相關(guān)。臨床做分辨率較高的B超及血管造影來診斷，也可抽血檢查CA125（卵巢上皮抗原）來進(jìn)行鑒別診斷。治療主要為對(duì)癥治療，重癥患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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