真性宮頸糜爛是怎么回事宮頸糜爛要按類型治療

時間：2024-10-09 00:42 作者：修身堂

宮頸糜爛有真假之分，臨床上對于宮頸糜爛病情的詳細診斷辨別很重要，只有正確的鑒別診斷，才能正確的治療，避免誤診，造成延誤治療或者過度治療的危害。女性患有宮頸糜爛真假如何區分？真性宮頸糜爛的類型以及對應的癥狀有哪些？患者只有經過醫生確診檢查，對癥治療，才能早日恢復健康的身體。

什么是真性宮頸糜爛

真性宮頸糜爛是由于宮頸表面經常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤，使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落，形成潰瘍，這就是真性糜爛。

這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋，形成表面呈顆粒狀、有必然光澤的紅色區域，即假性糜爛。我們日常工作中所發現的宮頸糜爛，多屬于假性糜爛，而真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段，其轉歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。真性宮頸糜爛糜爛有別于假性宮頸糜爛的地方在于它并非生理性的自然現象，會病變惡化，危害也更大。

真性宮頸糜爛的癥狀表現

輕度宮頸糜爛：糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3；患者一般不會有什么不適的癥狀，可能僅有白帶增多的表現，很容易被忽略。

中度宮頸糜爛：糜爛面積占到整個宮頸面積的1/3-2/3；主要的癥狀就是陰道分泌物增多，為乳白色粘液，也可為淡黃色膿性液。伴有宮頸息肉時易有血性白帶或性交后出血。

重度宮頸糜爛：糜爛面積達到整個宮頸面積的2/3以上。引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下墜感。炎癥較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導致盆腔結締組織炎。

宮頸糜爛的類型有哪幾種

（1）假性糜爛

糜爛的病理學概念是指;“表面上皮的脫落”，而臨床工作中常見的宮頸糜爛，多為宮頸外口周圍的紅色區域。

陰道鏡檢查時，在紅色區表面涂以3%醋酸后，可見到紅色區域局部呈“葡萄串”改變，此乃柱狀上皮水腫引起。如對該處行活體組織檢查，顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮。因此，如嚴格按照糜爛的病理學定義，此處并不屬于糜爛，故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的宮頸糜爛，多屬此種。

（2）真性糜爛

真性糜爛根據病變程度的不同，外表特征也有很大差異。臨床工作中常將宮頸表面柱狀上皮生長緩慢，僅為較正常的單層柱狀上皮覆蓋，外觀平坦，表面潮紅、光滑的這一類型稱為單純型糜爛。如柱狀上皮生長速度快，并向間質生長，形成腺體增生、擴張，肉眼觀表面呈細小顆粒狀，稱為顆粒狀糜爛，或濾泡型糜爛。如間質增生明顯，宮頸表面形成許多小的突起或溝回，肉眼觀表面高低不平，此種類型糜爛稱為乳頭狀糜爛。宮頸糜爛的類型還有哪些呢？

（3）先天性糜爛

在胎兒發育期，除陰道上皮外，其它生殖道上皮皆起源于體腔上皮。當胚胎發育至第3或第4個月時，子宮頸管內的圓柱狀上皮和宮頸陰道部表面的鱗狀上皮已經可以明顯地區分，此時兩型上皮的交界處不是在宮口，而是位于子宮頸管內。當胚胎發育至第6--7個月時，宮頸的柱狀上皮已具備了分泌功能。在妊娠晚期，這些柱狀上皮受母體雌激素的影響，宮頸粘膜柱狀上皮增生，開始向宮頸口外方生長，并超越了宮頸外口，因此在新生女嬰約有1/3宮頸外觀類似成人的宮頸糜爛。由于此時并不存在裂傷、感染等形成宮頸糜爛的因素，故把這種糜爛稱為先天性糜爛出生后來自母體的雌激素影響逐漸消退，新生女嬰的這種糜爛也自行消退。

（4）后天性糜爛

后天性糜爛是和先天性糜爛相對而言，多發生在卵巢功能旺盛的生育年齡婦女，宮頸管柱狀上皮受卵巢產生的雌激素影響而出現過度增生，超過宮頸外口，從而使宮頸外口呈糜爛狀。此種糜爛的外觀與炎癥引起的糜爛無異，只是引起糜爛的原因不同而已。這種糜爛多見于妊娠期，產后大部分都能自行消退。由于病因不同，其臨床表現多少有一些差異。此類患者的白帶也會增多，但白帶的性質為清亮粘液狀，緊緊貼附于宮頸表面，不易擦掉。病理檢查時柱狀上皮細胞下沒有炎癥細胞浸潤，而有腺體和間質增生。說明這種糜爛可能和內分泌改變有一定聯系，而和炎癥似無直接關系。當然在糜爛的基礎上很容易繼發炎癥感染，但這種炎癥表現只是結果，而不是糜爛的原因。

溫馨提示：生活中發現真性宮頸糜爛治療不及時或不治療，常會危害女性的健康，可能引發女性不孕；導致女性子宮內膜炎、慢性盆腔炎，而長期的炎癥刺激又可造成息肉、外翻、囊腫等更深度病變，同時還會增加女性罹患宮頸癌的幾率，因此及早、積極的治療十分重要。

上一篇：宮頸糜爛過度治療可影響生育如何治療最保險

下一篇：病毒性宮頸糜爛由何感染形成的治療有哪些方法