如何治療急性盆腔炎？
急性盆腔炎主要包括急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎、急性輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔結(jié)締組織炎。若在急性期未能得到徹底治愈，
2025-01-19
如何治療急性盆腔炎？
時間：2025-01-19 19:00 作者：修身堂
急性盆腔炎主要包括急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎、急性輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔結(jié)締組織炎。若在急性期未能得到徹底治愈，導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛等。一起來看看治療急性盆腔炎有哪些方法？
1.支持療法
臥床休息，半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷窩而使炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食，補充液體．注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，必要時少量輸血。高熱時采用物理降溫。盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴散，若有腹脹應(yīng)行胃腸減壓。
2.藥物治療
近年新的抗生素不斷問世，厭氧菌培養(yǎng)技術(shù)的進步及藥物敏感試驗的配合，臨床得以合理使用藥物，兼顧需氧菌及厭氧菌的控制，使急性盆腔炎的療效顯著。盆腔炎急性期經(jīng)積極治療，絕大多數(shù)能徹底治愈。對附件膿腫的治療過去幾乎以手術(shù)治療為主，近年的臨床治療效果表明，若治療及時，用藥得當(dāng)，73%附件膿腫能得到控制，直至包塊完全消失而免于手術(shù)（尤其是膿腫直徑《8cm者），可見急性盆腔炎的藥物治療占有重要位置。抗生素的選用根據(jù)藥敏試驗較為合理，但在化驗結(jié)果獲得之前，需根據(jù)病史、臨床特點推測為何種病原體，并參考發(fā)病后用過何種抗生素等選擇用藥。由于急性盆腔炎的病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體的混合感染，需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽性之分，因此，在抗生素的選擇上多采用聯(lián)合用藥。
3.手術(shù)治療
（1）藥物治療無效 盆腔膿腫形成經(jīng)藥物治療48～72小時，體溫持續(xù)不降，患者中毒癥狀加重或包塊增大者，應(yīng)及時手術(shù)，以免發(fā)生膿腫破裂。
（2）輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫 經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)控制炎癥數(shù)日，腫塊仍未消失但已局限化，應(yīng)行手術(shù)切除，以免日后再次急性發(fā)作仍需手術(shù)。
（3）膿腫破裂 突然腹痛加劇，寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部拒按或有中毒性休克表現(xiàn)，均應(yīng)懷疑為膿腫破裂，需立即剖腹探查。手術(shù)可根據(jù)情況選擇經(jīng)腹手術(shù) 或腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)范圍應(yīng)根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)等條件全面考慮。原則以切除病灶為主。年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能，以采用保守性手術(shù)為主；年齡大、雙側(cè)附件受累或附件膿腫屢次發(fā)作者，行全子宮及雙附件切除術(shù)；對極度衰弱危重患者的手術(shù)范圍須按具體情況決定。若為盆腔膿腫或盆腔結(jié)締組織膿腫（腹膜外膿腫），可根據(jù)膿腫位置經(jīng)陰道或下腹部切開排膿引流，若膿腫位置低、突向陰道后穹隆時，可經(jīng)陰道切開排膿，同時注入抗生素；若膿腫位置較高．且較表淺，例如盆腔腹膜外膿腫向上延伸超出盆腔者，于髂凹處可捫及包塊時，可在腹股溝韌帶上方行腹膜外切開引流排膿。
女性患上盆腔炎要以平常心對待，不要對治療喪失信心，一般來說，盆腔炎急性期經(jīng)積極治療，絕大多數(shù)都能徹底治愈，調(diào)整心態(tài)，進行治療，便能早日恢復(fù)健康。
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