了解痛經(jīng)會(huì)對(duì)身體造成什么傷害
痛經(jīng)是月經(jīng)期和月經(jīng)期前后出現(xiàn)的周期性下腹痛,常發(fā)生在月經(jīng)前和月經(jīng)期,偶然發(fā)生在月經(jīng)期后數(shù)日內(nèi)。下腹痛呈痙攣痛和脹痛,可放射至腰骶部、
2025-01-10
痛經(jīng)是月經(jīng)期和月經(jīng)期前后出現(xiàn)的周期性下腹痛,常發(fā)生在月經(jīng)前和月經(jīng)期,偶然發(fā)生在月經(jīng)期后數(shù)日內(nèi)。下腹痛呈痙攣痛和脹痛,可放射至腰骶部、大腿內(nèi)側(cè)及肛門(mén)周?chē)???砂橛忻嫔n白、惡心、嘔吐、全身或下腹部畏寒、大便頻數(shù),劇痛時(shí)可發(fā)生虛脫。痛經(jīng)程度依賴主觀感覺(jué),無(wú)客觀標(biāo)準(zhǔn),因此發(fā)生率不一。
痛經(jīng)分分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生在初潮2年以后,不同疾病痛經(jīng)的年齡、病程不一,痛經(jīng)發(fā)生的早晚也各異。
一、痛經(jīng)有哪些病因
1.子宮頸管狹窄
主要是月經(jīng)外流受阻,引起痛經(jīng)。
2.子宮發(fā)育不良
子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。
3.子宮位置異常
若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。
4.精神、神經(jīng)因素
部分婦女對(duì)疼痛過(guò)分敏感。
5.遺傳因素。
6.內(nèi)分泌因素
月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)。
7.子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素(PG)含量升高
前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng)。痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。
8.子宮的過(guò)度收縮
雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且往往不易完全放松,故發(fā)生因子宮過(guò)度收縮所致的痛經(jīng)。
9.子宮不正常收縮
痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮,因此往往導(dǎo)致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。
10.婦科病
如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。子宮內(nèi)放置節(jié)育器(俗稱(chēng)節(jié)育環(huán))也易引起痛經(jīng)。
11.少女初潮
心理壓力大、久坐導(dǎo)致氣血循環(huán)變差、經(jīng)血運(yùn)行不暢、愛(ài)吃冷飲食品等造成痛經(jīng)。
12.經(jīng)期
劇烈運(yùn)動(dòng)、受風(fēng)寒濕冷侵襲等,均易引發(fā)痛經(jīng)。
13.外部環(huán)境
空氣不好受某些工業(yè)或化學(xué)性質(zhì)氣味刺激,比如汽油、香焦水等造成痛經(jīng)。
二、痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)
原發(fā)性痛經(jīng)從初潮開(kāi)始,每次月經(jīng)來(lái)潮即感到小腹墜脹與痙攣性疼痛,嚴(yán)重者伴有惡心與嘔吐,疼痛區(qū)可放射至后背部與大腿內(nèi)側(cè)。疼痛時(shí)間持續(xù)48~72小時(shí),盡管月經(jīng)量多,有血塊與組織物,但排出后疼痛方能緩解。一般排出的組織物呈粉紅色,片狀,大小不一,有時(shí)也有整片似三角形的管狀物,此乃子宮內(nèi)膜呈整片膜落所致,這種組織稱(chēng)子宮蛻膜管型。這種痛經(jīng)亦稱(chēng)膜樣痛經(jīng)。經(jīng)肛查(未婚者)均無(wú)明顯陽(yáng)性體征。若痛經(jīng)病史長(zhǎng)久也可發(fā)現(xiàn)子宮活動(dòng)度欠佳,雙側(cè)附件有包塊形成或后陷凹處結(jié)節(jié),有觸痛??赡芑加凶訉m內(nèi)膜異位癥、卵巢巧克力囊腫,常表現(xiàn)為繼發(fā)痛經(jīng)。
三、痛經(jīng)要做什么檢查
血沉、白帶細(xì)菌培養(yǎng)、B超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮,最后應(yīng)用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經(jīng)之發(fā)病原因。宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)刮宮時(shí)遺漏的細(xì)小病灶,如小肌瘤、息肉、潰瘍等,而提供有價(jià)值的診斷依據(jù),可在診刮之后進(jìn)行。
四、痛經(jīng)的診斷
應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,注意疼痛開(kāi)始的時(shí)間、類(lèi)型及特征。反復(fù)盆腔炎癥發(fā)作史、月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)過(guò)多、放置宮腔節(jié)育器、不育等病史有助于繼發(fā)性痛經(jīng)之診斷。
五、痛經(jīng)的治療
痛經(jīng)在女性中是常見(jiàn)的癥狀,未婚前痛經(jīng)長(zhǎng)大后特別是婚后生育過(guò)后,痛經(jīng)自然會(huì)消失,可不必治療。個(gè)別情況除外。但是痛經(jīng)的疼痛時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3天者應(yīng)當(dāng)予以治療。原發(fā)性痛經(jīng)的治療,主要是對(duì)癥治療,以止痛,鎮(zhèn)靜為主,早年有人采用手術(shù)療法,行擴(kuò)張宮頸管甚至骶叢神經(jīng)切除術(shù),近年來(lái)都采用綜合治療包括精神疏導(dǎo),中藥、西藥與針灸治療。
1.一般治療
月經(jīng)是女子發(fā)育漸趨成熟的一種生理現(xiàn)象,可能出現(xiàn)一些生理反應(yīng),小腹墜脹,輕微腰酸均屬正常范疇,當(dāng)經(jīng)血外流通暢,癥狀會(huì)很快消失。原發(fā)性痛經(jīng)者隨著多次月經(jīng)來(lái)潮或生育后癥狀自然消失,如在小腹疼痛時(shí)熱敷小腹部可使癥狀減輕。
2.藥物治療
(1)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥 可抑制外周副交感神經(jīng)系統(tǒng)等。
(2)前列腺素拮抗物 月經(jīng)來(lái)潮前與來(lái)潮時(shí)每日肛塞1次可降低子宮活動(dòng)力,減少子宮收縮頻率,使宮內(nèi)壓力降低,疼痛明顯減輕,主要是可拮抗前列腺素的分泌。
(3)口服避孕藥 避孕藥中的雌孕激素聯(lián)合治療,也可達(dá)到抑制排卵的目的,使痛經(jīng)消失。
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