月經初潮來晚了 當心“幼稚子宮”
子宮發育不良又稱“幼稚子宮”,一般指青春期后子宮仍小于正常,俗稱“子宮小”,月經遲潮伴月經稀少、痛經甚至月經不調,常常是子宮發育
2025-04-14
子宮發育不良又稱“幼稚子宮”,一般指青春期后子宮仍小于正常,俗稱“子宮小”,月經遲潮伴月經稀少、痛經甚至月經不調,常常是子宮發育不良的重要臨床表現。
子宮發育不良主要由內分泌功能不良所致,特別是卵巢功能障礙引起雌激素、孕激素分泌不足所造成的,子宮的發育需要雌、孕激素的聯合作用,因此,這兩種激素分泌障礙,就會妨礙子宮的正常發育。
通過了解子宮的大小,還可大體上了解其他內分泌系統是否正常,如腦垂體、下丘腦、卵巢等器官是不是有問題,有無排卵障礙,有無生育的基本條件。
正常情況下,女性發育成熟后,子宮理所當然具備了生育能力。倘若腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發生了“故障”,子宮發育則會遲緩,而且其他第二性征也不可避免地會受到牽連,直接導致無生育能力。
為什么子宮會發育異常?
(1)始基子宮:又叫痕跡子宮。這是由于兩側副中腎管會合后不久即停止發育而成。這種子宮很小,僅1~3厘米長,因為沒有內膜,故無月經,多合并無陰道。
(2)縱隔子宮:兩側副中腎管已全部會合,但縱隔未退化。子宮外形正常,官腔被隔成兩部分。如果縱隔未全退化,則形成不全縱隔子宮。如縱隔延伸至陰道,則可同時形成陰道縱隔。
(3)先天性無子宮:是由于兩側副中腎管中段未發育,因而未能會合成為子宮。病人常無陰道,但卵巢發育正常,故第二性征不受影響。
(4)雙角子宮:是由于副中腎管的尾端已大部融合,縱隔已退化,形成單宮頸、單陰道,子宮底部會合不全,子宮外形呈雙角形,故稱雙角子宮或鞍狀子宮。
(5)雙子宮:多為雙子宮、雙宮頸、雙陰道。是由于兩側副中腎管未會合所致。
(6)單角子宮:為兩側副中腎管中有一側發育完全,另一側發育不完全或未穿通。可為殘角子宮,即只有子宮腔而沒有子宮口。
(7)子宮發育不良:又叫幼稚子宮。是因為兩側副中腎管會合后短時間內即停止發育所致。子宮頸相對較長,子宮頸外口小,子宮較正常為小。常有不孕、月經過少或月經不調等。
子宮發育異常辨癥施治
子宮發育異常,如不引起臨床癥狀,可不必加以處理。如因子宮發育不良引起閉經、痛經、不孕或習慣性流產,可試用內分泌治療,詳細治療方法詳見有關章節。凡經藥物治療后仍不能解除病人痛苦者,可考慮手術。如為痛經,亦可考慮手術切除畸形子宮。如因子宮畸形引起流產、早產,可按不同畸形情況分別采取相應手術。
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