中樞性性早熟是如何引起的 這些都是病因
中樞性性早熟是性早熟的一個分支,而且是非常嚴重的一種,今天小編就帶大家一起了解下什么是中樞性性早熟,希望大家可以重視起來。中樞性性早
2024-10-16
中樞性性早熟是性早熟的一個分支,而且是非常嚴重的一種,今天小編就帶大家一起了解下什么是中樞性性早熟,希望大家可以重視起來。
中樞性性早熟(CPP)可由中樞器質性病變引起,未能發現原發性病變者稱為特發性CPP(ICPP)。女孩CPP80%~90%是特發性的;而男孩則相反,中樞性性早熟的病因一半以上是由中樞器質性病變引起。
由于惡性疾病治愈率的提高和生存期延長,接受過頭顱放射治療(伴或不伴化療)后雖無中樞結構損害,但可發生CPP。引起CPP的中樞腫瘤多位于下丘腦后部、松果體、正中隆突和第三腦室底部的腫瘤。異構瘤是較常見的中樞病變,此病是先天發育異常,而非真正的腫瘤,中樞性性早熟的原因是是由異(錯)位的組織過度增生形成;當其中含有產生異位GnRH的神經元,或瘤體能產生轉化生長因子時則可發生CPP。因其多呈靜止態而極少有神經系統的繼發性損害,故本征一般無須手術。蛛網膜囊腫也屬先天發育異常,當其繼發感染或有壓迫癥狀時才需手術。
除腫瘤外,致顱內壓升高的其它病變也可導致早熟。早熟表現可與顱內壓相聯系,如腦膿腫、腦積水經治療,顱壓下降后有的患者其早熟表現會逆轉。
兒童性早熟的總體發病女孩遠高于男孩,男女之比約為1:4。中樞性性早熟的發生率女孩明顯高于男孩,男女之比約為1:23;臨床上,女孩的80%-90%中樞性性早熟為特發性性早熟,而80%的男孩性早熟則是繼發于中樞神經系統各種病變。
中樞性性早熟主要是由病因有:
(1)特發性性早熟:病因不明,可能與某些因素影響中樞神經內分泌功能而導致青春發育啟動的控制功能紊亂有關。大多為散發性發病,臨床上以女孩最為常見,約占女孩中樞性性早熟的80%-90%。少數呈現家族性特征,以男孩居多,主要由患病的父親遺傳其兒子,出現家族性男性性早熟。
(2)中樞神經系統器質性病變:錯構瘤、神經母細胞瘤、松果體病等;中樞神經系統感染或損傷,如腦膿腫、顱腦放射治療、頭顱炎癥、顱腦外傷及手術等。先天畸形:腦積水、腦穿通畸形、視中隔發育不全等。男孩中樞性性早熟雖然僅占兒童性早熟的30%以下,但80%的男孩性早熟是由中樞神經系統病變引起的,其中以中樞神經系統的腫瘤,如錯構瘤、松果體瘤等為最多見,因此,在診斷男孩特發性性早熟之前應仔細檢查,以排除中樞神經系統器質性病變所致的繼發性性早熟。
(3)外周性性性早熟轉化而來。
(4)其他,如原發性甲狀腺功能減低癥等。
中樞性性早熟如何預防?
中樞性性早熟的預防包括對小兒科學的教育、避TUlaoshi免環境類激素的接觸、小兒避免誤服避孕藥等。其具體預防措施如下所述。
1、普及科學育兒知識 性早熟與盲目進補有關,有些家長盲目買增高、增智保健品,或不分析兒童厭食的真正原因,盲目地給不愛吃飯的孩子服用增強食欲的保健品。殊不知,一般能夠增加食欲的保健品常常含有激素成分,長期服用,可引起兒童血液中激素水平上升,進而導致性早熟。
2、普及膳食平衡知識 由于營養的改善、家庭生活條件的優越、疾病減少等因素的作用,兒童生長和發育出現了加速趨勢。有些家長太講究進補,在煲湯時將動物內臟一起煲,其中動物的甲狀腺、性腺等內分泌腺體含有激素,通過進餐可進入人體,導致性發育提前及性早熟者增多。
3、治理環境污染 避免環境類激素危害患兒。洗滌劑。農藥及塑料工業向環境排放的物質及其分解產物,可在自然界產生一系列類激素污染物,如洗滌劑中的烷基化苯酚類、制造塑料制品過程中使用的添加劑、增塑劑鄰苯二甲酸酯類及雙酚A等。這些物質如果被兒童攝入,可能會引起生殖器官及骨骼的發育異常。因此,環境類激素污染物可作為假性性早熟的直接病因,如果在胚胎早期受到此類物質的作用還可導致性別分化障礙。
4、避免誤服避孕藥 誤服避孕藥,可導致雌激素增高致性早熟。
5、受某些疾病(如顱內腫瘤、遺傳等因素)的影響 家長們要注意觀察兒童的發育情況,特別是毛發、生殖器、胡須、喉結等是否過早發育,一旦發現孩子過早出現第二性征,應該及時到內分泌科檢查診治,以免病情發展。
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