哪些藥物導致男性不育影響男性生育能力的藥物

時間：2025-04-16 07:12 作者：修身堂

　　醫學研究認為，男子不育的原因是復雜而且多方面的，用作治療疾病的某些藥物，也能導致男性精子形成障礙，進而致男性不育。藥物是如何導致男性不育的？其原因多是因為某些藥物可直接抑制睪丸內的曲精細管的細胞分裂，阻礙正常精子細胞的形成；某些藥則可通過抑制人體的間腦-垂體系統，間接地通過激素干擾睪丸的造精功能。就前者來說，使用硝基呋喃、二氯乙酰聯胺、噻吩等藥物，能阻止精原細胞、初級精母細胞的蛋白質合成，即使所采用的是常用量，也會對造精功能有抑制作用。

有關資料介紹，某些羥基化合物結構的藥物，如苯丁酸氮芥、環磷酰胺能抑制造精功能，而且即使停用藥物也不易恢復正常。許多抗癌藥物，不論是單獨使用還是聯合使用，都可不同程度地影響造精功能，如使用長春新堿，通過抑制Mrna（細胞內遺傳信息傳遞的“信使”）的合成和蛋白質的合成損害造精功能，使睪丸內的精原細胞、初級精母細胞及精子細胞的分裂停滯；但是睪丸間質細胞正常。這種損害與羥基化合物不同，對細胞的損害程度較輕，一旦停止用藥，造精功能可恢復正常。用于治療潰瘍病的西米替丁，可阻礙雄性激素受體的正?；顒佣咕赢a生異常。

就影響垂體功能的藥物看，使用單胺氧化酶抑制劑，可使垂體分泌促性腺激素減少。大量使用類固醇類激素，如睪丸酮及黃體酮、雄激素，也會間接地抑制造精功能?？捎绊懩凶釉炀δ艿乃幬锖芏?，且與藥物的組合情況、使用量、使用時間長短等因素密切相關。容易被人們忽視的是，大量使用阿司匹林及維生素B12、維生素E等，也會抑制造精功能，也應當注意。

對男性生育力影響較大的藥物包括：

（1）安定、鎮靜、催眠藥：利眠寧和安定均可引起勃起功能障礙和性欲減退，但必須在大劑量時才發生。巴比妥類能抑制雄激素在腦部的作用，大劑量時能抑制垂體釋放促性腺激素。長期用藥能改變體內睪丸酮的濃度，導致男性性欲減退、勃起功能障礙或喪失性高潮。氯丙嗪日用量超過40mg時，?？梢鸩鸸δ苷系K、性欲減退，而劑量減少時則可出現性欲過強的現象。男性還可以出現乳房增大，甚至分泌乳汁。長期大量使用，能引起睪丸體枳縮小、重量減輕。

（2）治療腫瘤方面的化學藥物：大量臨床觀察表明，絕大多數化療藥物的副作用之一就是導致男性不育。例如，常用的環磷酰胺可以破壞睪丸生精細胞，使睪丸生精功能下降，如果在青春前期或青春期用藥，則可導致睪丸萎縮。又如，苯丁酸氮芥對性腺也有毒性作用，如果在青春前期或青春期用藥，80%的患者可發生少精子癥。

（3）抗高血壓藥物：抗高血壓藥物多數可引起性功能障礙，主要是降低患者的性欲、抑制射精，并可造成暫時性或永久性不育。例如，甲基多巴、呱乙啶可引起勃起功能障礙；噻嗪類利尿藥可使女性陰道潤滑分泌物減少，同時可影響男性射精及引起勃起功能障礙。另有一些新的抗高血壓藥物，如鈣阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管擴張劑，也對性功能有一定的副作用。高血壓病患者較多，因此抗高血壓藥對男性性功能及不育的影響應引起我們足夠的重視。