功能性陽痿和器質性陽痿怎么辨別
功能性陽痿是由于神經系統的生理發生變化所致,只表現在性生活時陰莖不能勃起;而器質性陽痿則是由動脈供血不足、靜脈漏、神經性、內分泌因素
2025-04-15
功能性陽痿是由于神經系統的生理發生變化所致,只表現在性生活時陰莖不能勃起;而器質性陽痿則是由動脈供血不足、靜脈漏、神經性、內分泌因素等引起陰莖在任何時候都不能勃起。
過去認為功能性陽痿占90%,器質性陽痿占10%,隨著現代醫學檢查手段進步,功能性陽痿約占50%~70%,器質性陽痿約占30%~50%。
從病因方面看,功能性陽痿常與精神因素關系密切,如恐懼、抑郁、焦慮、精神創傷;由于功能性與器質性陽痿在致病因素、發病情況、勃起功能及預后等方面各不相同,因此治療方法也截然不同、所以必須區別功能性陽痿和器質性陽痿。
從起病情況看,功能性陽痿一般起病突然,而器質性陽痿通常都是逐漸起病,并且進展緩饅逐漸加重,從病因方面看,功能性陽痿常與精神因素關系密切,如恐懼、抑郁、焦慮、精神創傷、內疚、夫妻感情不和等,而無生器殖官的器質性損害,器質性陽痿常因性器官解剖上的缺陷所致,如發育異常、脊柱裂、陰莖外傷、硬結、全身性慢等,而與精神無關;
從勃起功能狀態看,功能性陽痿患者在不性交時可有暫時的近似正常的勃起,或當受到性刺激(如、視聽色情等)或在睡眠中陰莖能勃起,或陰莖勃起無困難,但在性交時突然疲軟,而器質性陽痿是無論何時何情況下都不能勃起;
從患病率上看,功能性陽痿占陽痿患者的80~95%,而器質性陽痿占陽痿病患者的10~15%;從治療上看,功能性陽痿主要通過心理治療可獲痊愈,而器質性陽痿要針對原發性器質性病變治療,前者易治而后者較難治療。
由于兩類陽痿的治療方法不同,治療效果也不一樣,因此區別功能性陽痿和器質性陽痿十分必要。
從夜間至清晨初醒的陰莖勃起情況看,功能性陽痿陰莖勃起堅硬,器質性陽痿未有勃起或勃起不堅。在性刺激下,功能性陽痿陰莖勃起,但企圖性交時勃起消失,器質性陽痿勃起減弱或消失,對性刺激缺乏反應。
陰莖海綿體血管活性物質注射試驗,功能性陽痿在8分鐘至10分鐘內一般能充分勃起,而且堅硬,而器質性陽痿(神經性陽痿例外)在8分鐘至10分鐘內勃起不滿意。
功能性陽痿多通過心理、藥物治療,預后較好,而器質性陽痿多用器械、手術治療,近期及遠期療效不滿意。
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