慢性附睪炎是什么 你真的都了解了嗎
目前慢性附睪炎的定義主要有廣義和狹義兩種。廣義的慢性附睪炎是指3個月或更長時間的單側或雙側陰囊、睪丸或附睪疼痛,體檢時可確定疼痛的來源
2024-10-20
目前慢性附睪炎的定義主要有廣義和狹義兩種。廣義的慢性附睪炎是指3個月或更長時間的單側或雙側陰囊、睪丸或附睪疼痛,體檢時可確定疼痛的來源定位于一側或雙側附睪。這一定義主要從臨床表現上進行描述,因而包括了各種病因和病理類型。狹義的慢性附睪炎以慢性炎癥作為主要的病理改變,排除結核桿菌等特殊病原體以及藥物、系統疾病等因素所導致的附睪疼痛或不適。
Nickel等根據病因將慢性附睪炎分為三類。
第一類,慢性炎癥性附睪炎,指伴有異常腫脹、硬結及其他炎癥表現的疼痛或不適。
第二類,阻塞性慢性附睪炎,指伴有先天性、獲得性或醫源性的附睪或輸精管梗阻所致的疼痛或不適(如先天性梗阻或輸精管結扎術后瘢痕形成)。
第三類,慢性附睪痛,指觸診附睪形態質地正常,無明確病因的附睪痛或不適。
一般認為慢性炎癥性附睪炎的致病菌是通過輸精管腔逆行進入,通過淋巴系統入侵。由于附睪的解剖特點,附睪受感染后易發生腫脹、組織機化甚至結節形成,顯微鏡下瘢痕非常顯著,常可看到附睪管閉塞,組織被淋巴細胞和漿細胞浸潤。
慢性附睪炎的臨床表現:
部分患者因急性期未能徹底治愈而轉為慢性,但多數并無明確的急性期。慢性附睪炎的癥狀變異較大。患者可有輕微性局部不適、墜脹感或陰囊疼痛,疼痛可放射至下腹部及同側大腿內側。也可表現為劇烈性、持續性疼痛。有時可有急性發作癥狀。查體可觸及患側附睪腫大、變硬,或僅能觸及附睪上有一硬塊,無壓痛或有輕壓痛。有時可合并繼發性鞘膜積液。某些活動如射精可加重患者的癥狀。
治療方案:
對于癥狀輕、持續時間短的患者,可等待觀察。給予抬高陰囊、局部熱敷、熱水坐浴、理療等可緩解癥狀。同時注意避免誘發和加重的因素,如房事過度、長時間坐騎等。
抗生素是最常用的治療藥物,但目前并無明確的治療方案,慢性附睪炎單純應用抗菌藥物效果不一定理想。若有慢性前列腺炎,必須同時進行治療。同時應重視前列腺的綜合治療。
反復發作來源于慢性前列腺炎的附睪炎,可考慮結扎輸精管后再進行治療。如局部疼痛劇烈,反復發作,影響生活和工作,可考慮作附睪切除,這是緩解癥狀的最后手段。
慢性附睪炎應該如何預防?
1、注意個人會陰部的衛生,避免生殖感染疾病的出現。如果會陰部的衛生很差,容易引起感染,也會導致附睪炎出現,所以男性應該注意經常清洗自己的陰部,保持局部清潔干燥。
2、改善飲食結構,避免食用辛辣刺激之品及飲酒,限制高膽固醇類食物的攝入。鼓勵少吃"紅色肉"(指豬、牛、羊等含膽因醇較高的肉類),多吃"白色肉"(指雞、魚類等含膽固醇較低的肉類)。
3、保持心情舒暢,勿過度勞累。生活要有規律,防止感冒,切忌忍尿,保持大便通暢。
4、適度鍛煉身體,增強機體免疫力。可適當參加體育活動,如氣功、太極拳等,對增強體質有好處,這樣可以防止病菌侵入。
5、注意個人的健康。很多男性為了追求時尚,經常穿過緊的衣褲,這樣會導致會陰部的溫度過高,也會對精子產生不利的影響,因此,男性追求時尚毫無過錯,但是也應注意自己的健康。
6、積極防治泌尿生殖系統感染,如前列腺炎、尿道炎等。
附睪炎對于許多男性朋友應該不是很陌生,這是很常見也是發病率非常高的一種男科疾病,為了避免該疾病的危害,男性朋友們在日常一定要積極的做好疾病的預防措施。
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