多囊卵巢綜合癥導致閉經怎么辦 女性的健康如何守護
生活中,威脅女性健康的婦科疾病有很多種,互相之間也會交織作用,相互影響。多囊卵巢綜合癥是常見的婦科疾病,由于女性身體性激素反饋機制失
2024-10-12
生活中,威脅女性健康的婦科疾病有很多種,互相之間也會交織作用,相互影響。多囊卵巢綜合癥是常見的婦科疾病,由于女性身體性激素反饋機制失常引起的綜合征。女性患有多囊卵巢綜合癥不僅會影響月經和生育的正常,也會導致閉經發生。那么,多囊卵巢綜合癥引起閉經要怎么治療呢?
多囊卵巢綜合癥會導致閉經嗎
多囊卵巢綜合癥的確會導致女性的月經出現異常,常見的有月經量減少,月經稀發,甚至是閉經,但是出現月經不調并不一定是由于多囊卵巢綜合癥引起的。還有很多原因也會導致女性的月經不調,所以月經不調不能夠當做是女性患有多囊卵巢綜合癥的診斷標準。
多囊卵巢綜合癥閉經的癥狀表現
1、月經失調
主要是閉經,絕大多數為繼發性閉經,閉經前常有月經稀少或過少,偶見閉經與月經過多交替出現者。
2、不孕
通常是初潮后發病,婚后伴有不孕,由于月經失調和無排卵所致。
3、雙側卵巢增大
約比正常卵巢大1—3倍,包膜厚,質堅韌。
4、基礎體溫呈單相。
5、青春期后多毛征
如眉毛較濃,上唇、兩臂、下肢、外陰及肛周的毛增多,或伴有男性化現象,如座瘡及陰蒂肥大。這是由于雄激素分泌過多所致。
6、黑棘皮征
這是雄激素過多的另一體征,常在患者頸背部、腋下和腹股溝等處皮膚出現灰褐色色家沉著,呈對稱性,輕撫如天鵝絨。
多囊卵巢綜合癥引起閉經怎么治療
1、調節月經周期
定期合理應用藥物,對抗雄激素作用并控制月經周期非常重要。
(1)口服避孕藥:為雌孕激素聯合周期療法,孕激素通過負反饋一直垂體LH異常高分泌,減少卵巢產生雌激素,并可直接作用于子宮內膜,一直子宮內膜過度增生和調節月經周期;雌激素可促進肝臟產生性激素結合球蛋白,導致游離睪酮減少。常用口服短效避孕藥,周期性服用,療程一般為3-6個月,可重復使用。能有效抑制毛發生長和治療痤瘡。
(2)孕激素后半周期療法,可調節月經并保護子宮內膜。對LH過高分泌同樣有抑制作用。亦可達到恢復排卵效果。
2、誘發排卵
對有生育要求者在生活方式調整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎治療后,進行促排卵治療。氯米芬為一線促排卵藥物,氯米芬抵抗患者可給予二線促排卵藥物,如促性腺激素等。誘發排卵時易發生卵巢過度刺激綜合征,需嚴密監測,加強預防措施。
3、改善胰島素抵抗
對肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖,增加外周組織對胰島素的敏感性。通過降低學胰島素水平達到糾正患者高雄激素狀態,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治療的效果。常用劑量為每次口服500mg,每日2-3次。
4、降低血雄激素水平
(1)環丙孕酮:為17α-羥孕酮類衍生物,具有很強的抗雄激素作用,能抑制垂體促性腺激素的分泌,使體內睪酮水平降低。與炔雌醇組成口服避孕藥,對降低高雄激素血癥和治療高雄激素體征有效。
(2)螺內酯:是醛固酮受體的競爭性抑制劑,抗雄激素機制是抑制卵巢和腎上腺合成雄激素,增強雄激素分解,并有在毛囊競爭雄激素受體作用。抗雄激素劑量為每日40-200mg,治療多毛需用藥6-9個月。出現月經不規則時,可與口服避孕藥聯合應用。
(3)糖皮質類固醇:適用于多囊卵巢綜合征的雄激素過多為腎上腺來源或腎上腺和卵巢混合來源者。常用藥物為地塞米松,沒晚0.25mg口服,能有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度。劑量不宜超過每日0.5mg,以免過度抑制垂體-腎上腺軸功能。
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