早泄是射精功能障礙

時(shí)間：2025-01-10 19:57 作者：修身堂

早泄是最常見的射精功能障礙，發(fā)病率占成年男子的1/3以上。早泄的定義尚有爭(zhēng)議，通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中達(dá)到性高潮的頻度來(lái)評(píng)價(jià)，如以男性在性交時(shí)失去控制射精的能力，則陰莖插入陰道之前或剛插入即射精為標(biāo)準(zhǔn)；或以女性在性交中達(dá)到性高潮的頻度少于50%為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)定義早泄，但這些都未被普遍接受。因?yàn)槟行缘纳渚珴摲谑苣挲g、禁欲時(shí)間長(zhǎng)短、身體狀況、情緒心理等因素影響，女性性高潮的發(fā)生頻度亦受身體狀態(tài)、情感變化、周圍環(huán)境等因素影響。另外，射精潛伏期時(shí)間的長(zhǎng)短也有個(gè)體差異，一般認(rèn)為，健康男性在陰莖插入陰道2～6分鐘發(fā)生射精，即為正常。

什么是早泄

一、什么原因引起早泄

目前認(rèn)為，早泄的病因不只是心理性和陰莖局部性因素，還應(yīng)考慮泌尿、內(nèi)分泌及神經(jīng)等系統(tǒng)疾病因素。

引起早泄心理性因素很多，如許多人因種種原因害怕性交失敗、情緒焦慮，而陷入早泄；年輕時(shí)慣用手淫自慰者，總以快速達(dá)到高潮為目的；性知識(shí)缺乏，僅以滿足男性為宗旨；夫妻不善于默契配合；感情不融，對(duì)配偶厭惡，有意或無(wú)意的施虐意識(shí)；擔(dān)心性行為有損健康，加劇身體的某些固有疾病；性交頻度過(guò)少或長(zhǎng)時(shí)間性壓抑者；以及女方厭惡性交，憂心忡忡，迫于要求快速結(jié)束房室等。凡此種種，皆可導(dǎo)致早泄，甚至出現(xiàn)連鎖反應(yīng)，影響勃起能力。

引起早泄的器質(zhì)性因素正在探討中，有人認(rèn)為脊髓系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化癥或脊髓腫瘤、癲癇發(fā)作或大腦皮層器質(zhì)性病變?nèi)缒X血管意外，可引起射精失控。也有報(bào)告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系統(tǒng)疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生，均與早泄相關(guān)。

二、怎么診斷早泄

通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、性生活調(diào)查可以初步診斷，而且了解其發(fā)病原因?qū)χ委熡幸欢ǖ闹笇?dǎo)和幫助。可以利用精神心理個(gè)性檢測(cè)法SCL-90-R等，進(jìn)行精神心理學(xué)分析，有助于了解患者的精神心理狀況。利用陰莖震動(dòng)感感覺(jué)度測(cè)定、陰莖背神經(jīng)誘發(fā)電位和陰莖頭感覺(jué)誘發(fā)電位測(cè)定、球海綿體反射潛伏期測(cè)定法來(lái)測(cè)定陰莖感覺(jué)度閾值等變化情況，有助于了解陰莖感覺(jué)度和感覺(jué)神經(jīng)的功能。泌尿外科的常規(guī)檢查可判斷有無(wú)包皮龜頭炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他誘發(fā)原因。

三、該如何治療早泄

多數(shù)患者為延長(zhǎng)射精潛伏期在性交期間把思維轉(zhuǎn)向其他方面如飲食、游玩等企圖延緩射精潛伏期，或使用避孕套、飲酒等方法，但效果不佳，相反卻常導(dǎo)致性欲減退、性快感障礙，甚至可引起勃起功能障礙等，從而加重病情。所以早泄的治療應(yīng)根據(jù)發(fā)病原因，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

1.心理治療

需要夫妻雙方協(xié)同。應(yīng)告知夫妻雙方早泄是比較普遍存在的問(wèn)題，夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性，消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理，建立治愈疾病的信心，只要雙方配合治療，還是可以治愈的。

2.行為方法指導(dǎo)

性感集中訓(xùn)練的基本治療法，其目的就是通過(guò)擁抱、撫摸、按摩等觸覺(jué)刺激手段來(lái)教導(dǎo)患者體驗(yàn)和享受性的快感，克服心理障礙。還可在達(dá)到高潮前向下牽拉陰囊和睪丸，或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低，勃起硬度也能減少10%～25%。長(zhǎng)久訓(xùn)練后再以女上位方式進(jìn)行性交，仍采用抽動(dòng)－停止－再抽動(dòng)形式反復(fù)訓(xùn)練，逐漸提高射精刺激閾，從而達(dá)到較滿意的人為控制后才射精。

3.陰莖假體植入術(shù)

適用于陰莖異常勃起伴有早泄的患者。

4.口服藥物治療

目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑，國(guó)內(nèi)已上市的是鹽酸達(dá)帕西叮，即商品名為必利勁。30毫克，性生活前3小時(shí)口服，它主要是延長(zhǎng)射精潛伏期，它有一定的副作用，和適應(yīng)證，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。它的價(jià)格比較貴。其他類似的藥物還有帕羅西叮等，均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。

5.海綿體藥物注射療法

此法早泄雖然依然存在，但是射精后陰莖勃起可以維持一定的時(shí)間，對(duì)提高配偶的性滿足度也許有所幫助。

6.局部用藥

主要為局部麻醉藥，可于性交前涂在陰莖頭，通過(guò)局部麻醉作用來(lái)延緩射精潛伏期。

7.經(jīng)尿道給藥（MUSE）

也可用于早泄的治療。

8.陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)

此方法在國(guó)外仍處于試用階段。效果雖然在一定程度上被認(rèn)定，但其安全性和有效性仍有待于研究。

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