月經量少是怎么回事月經量少需要治療嗎

時間：2024-12-08 17:21 作者：修身堂

月經量少是怎么回事？月經量少需要治療嗎？月經是女性每個月會來的，但是有些女性會出現月經量少的情況，那么月經量少是怎么回事？月經量少需要治療嗎？下面就一起來好好了解一下，看看具體有什么辦法可以解決吧。

月經量少是怎么回事

首先，需要明確月經過少的概念，按照如上所述的標準來判斷，確實存在月經量過少的情況才需要就診，否則不必在意。引起月經過少大概的病因有以下幾種可能：

（1）經血排出通道受阻：主要為宮腔粘連和/或宮頸管粘連，使經血流出不暢，這是導致經量減少甚至繼發性閉經的最常見原因，常伴有痛經，多發生在既往有多次人流史或刮宮史的女性，需要宮腔鏡檢查確診，超聲檢查一般是看不出來的。

（2）內分泌失調，主要是由于某種因素（如甲狀腺功能低下、多囊卵巢綜合征、性激素類藥物的使用、泌乳素升高、高胰島素或高雄激素血癥等）導致機體下丘腦-垂體-卵巢軸內分泌失調，體內雌激素分泌減少，不能使子宮內膜增殖達到一定厚度，從而引起月經量少甚至閉經。需要做性激素檢查明確。

（3）子宮內膜受損或病變，因月經血來自子宮內膜脫落，所以凡是可能導致子宮內膜受損或增殖受到抑制的疾病，都可引起月經過少甚至閉經。

①手術損傷子宮內膜：如人流、清宮、宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術等宮腔操作都不可避免的會損傷子宮內膜，當子宮內膜基底層大面積受損或繼發宮腔粘連時，會導致月經減少甚至閉經。值得一提的是，多次人流手術刮宮是導致子宮內膜受損的最常見原因，有人說藥物流產更安全，避免了宮腔手術操作。但若流產不全，會使出血時間延長，不僅易造成貧血，而且也易造成宮腔感染，在清除宮腔殘留物時一樣會造成內膜的損傷。在這里呼吁大家，在不想生育時，一定要嚴格的避孕，因為內膜損傷會直接導致不孕。治療起來很難。尤其當子宮內膜基底層損傷時，很容易出現月經減少。

②子宮內膜病變：如子宮內膜結核、子宮內膜炎、子宮內膜萎縮等，子宮內膜感染結核后會使內膜損傷，導致經量減少，甚至發生閉經。有些患者自幼患盆腔結核，但自己不知道，常以原發閉經就診。這類患者因內膜嚴重損傷，盡管抗癆治療成功，亦很難受孕。

（4）卵巢功能減退：當卵巢功能衰退時，雌激素水平降低，影響子宮內膜的增殖，經量減少。可以通過抽血測定性激素明確診斷。

（5）過量運動或不適當減肥導致身體脂肪含量迅速下降，也可導致月經量減少，甚至閉經。此外，較多女性的經量減少是和精神、情緒有關，譬如在有考試壓力或者情緒激動期待某事情發生的時候，持續的過于緊張的精神心理狀態可抑制下丘腦垂體內激素的分泌，繼發導致卵巢雌激素分泌下降，從而引起經量減少。

總之，對于月經過少，最關鍵的是要找到病因，然后對癥治療。

月經量少需要治療嗎

按照前述標準評估，如果確定存在月經過少的情況，特別是同時合并不孕癥或者反復流產者，亦或是出現閉經者，是需要就診治療的。一般根據病因可采取如下治療：

（1）宮頸管粘連、宮腔粘連：宮頸管粘連一般通過宮頸擴張術即可解決，在門診即可施行，不需要住院。而宮腔粘連的治療稍復雜，首先要做宮腔鏡檢查明確診斷及評估宮腔粘連嚴重程度，通過宮腔鏡手術分離粘連，粘連嚴重者需術中放置節育環預防再次粘連，并且術后應用雌、孕激素人工周期治療3個月以便修復內膜。3個月后復查宮腔鏡評估內膜修復情況并取環。

（2）子宮內膜結核：診斷依靠內膜活檢，對于結核患者若為活動期，應該抗結核治療。很遺憾，目前沒有任何方法來使內膜生長，因為內膜基底層已經破壞，內膜對雌激素毫無反應，應用再多的雌激素也不能改變月經問題。

（3）卵巢功能減退：對于因卵巢功能減退造成經量減少的患者，根本無法通過改變卵巢功能，來增加月經量，目前推崇的“卵巢保養”是極不科學的。但我們可以應用激素替代來補充雌激素，使子宮內膜增殖，經量增加。

（4）內分泌疾病：治療相關疾病即可。多囊卵巢綜合征患者減重同時可以應用達因-35降雄，恢復規律月經;高泌乳素患者應用溴隱亭降泌乳素，恢復排卵，恢復月經。

總之，對于經量減少的患者：

①如果有生育要求，需查明病因，然后針對性治療，其中存在內膜結核和卵巢功能減退的患者，目前尚無有效的改善生育能力的治療手段，生育很難實現;

②如果無生育要求，未發現宮頸管或宮腔粘連，又無內分泌疾病，而且卵巢功能正常者，經量減少并不是什么大問題。

而許多女性認為經血可以排出毒素，經量減少使毒素排出不暢，影響健康，使面部產生色斑，面色不佳，這些觀念都是錯誤的，無科學依據。其實月經只是一個現象，多少并不重要。對于患子宮內膜結核的無生育要求的患者，只要卵巢功能正常，根本不用治療閉經問題;對于卵巢功能衰退的患者，任何試圖糾正卵巢功能的治療均是無效的，也沒有“卵巢保養”的說法，切勿上當受騙，也就是說，當我們明明知道卵巢功能正在走向衰退時，我們也無能為力，無法阻止，只能任其發展，但我們可以通過激素替代來補充雌、孕激素，實現規律月經。

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