乳房腫塊需要做哪些檢查

時間：2024-10-12 17:24 作者：修身堂

女性摸到乳房硬塊并不鮮見，但是各年齡層出現的乳房硬塊屬性不盡相同，一般而言：青年少女罹患乳房硬塊被診斷為纖維腺瘤的約占90%。而30歲之前的硬塊多為良性纖維腺瘤或纖維囊腫。30～50歲則通常是纖維囊腫或乳癌。停經之后出現的硬塊則以乳癌的比例較高。最終以病理診斷為準。

所有的乳房硬塊都要做完整的檢查。“通常你摸到的乳房硬塊大部分不是乳癌。它們可能是囊腫、或是良性的纖維囊腫、或是纖維腺瘤。硬塊也可能是癌前病變，這必須做檢查才能知道。可是不要讓以上的事實讓你放松了警惕。所有的硬塊都要做完整的檢查才行。”

摸到乳房腫塊怎么辦？

乳癌腫塊常是不痛不癢，亦無表面皮膚變化，因而降低婦女警覺性，延遲就醫，耽誤病情。自我檢查時，若發現腫塊甚硬，外形不規則，邊沿不清楚，且固定在皮膚或胸壁上，或合并皮膚凹陷、橘子皮變化、甚至紅腫潰爛，乳頭凹陷或有不正常分泌物等現象，合并有腋下、鎖骨上及頸部淋巴結腫塊則惡性機率大大增加。然而上述變化出現，往往已非早期乳癌，因此摸到任何乳房腫塊，即應先由專科醫師理學檢查外，必要時安排進一步檢查，包括乳房超音波檢查、乳房x光攝影及細針抽吸細胞學檢查。

超音波檢查不俱侵襲性、亦無放射線疑慮。國內婦女的乳房多屬致密性質，乳房x光攝影效果較差，使用超音波檢查較乳房x光攝影易偵測到腫塊；而無觸摸到的腫塊在乳房x光攝影所呈現的顯微鈣化變化，乳房超音波則較不易偵測到。因此乳房腫塊由乳房超音波與乳房x光攝影進行檢查，實為互補。小于35歲的婦女，由于受放射線影響可能較大，且乳房致密，乳房x光攝影較難判讀，超音波檢查是較佳的選擇。

影像檢查若懷疑是乳癌，醫師會以細胞學檢查及/或組織切片檢查確定診斷。細針抽吸細胞學檢查，不需麻醉，在門診即可施行，以空針及22號針頭，刺進腫塊，做多次抽吸，取得細胞檢查。細針抽吸細胞學檢查的診斷率相當高，但仍有誤判的可能性。由于無法完全避免偽陽性良性腫塊，卻診斷為乳癌)，因此以細胞學檢查作為整個乳房切除的診斷依據必須慎重。而臨床上疑似乳癌，而細胞檢查為陰性時，應做組織切片檢查。病理組織切片檢查可以藉手術切片或以粗針穿刺取檢體做組織病理學診斷，這是乳癌診斷的黃金標準。組織切片除了確定病理診斷，另一重要目的為檢測乳癌預后因子，如荷爾蒙接受體，以作為治療依據。手術切片又分為整個腫瘤全部切除的切除性切片檢查，或僅切除小部份組織做病理診斷的部分切除切片檢查。

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