流血加痛經恐怕是盆腔炎來啦

時間：2025-02-12 11:00 作者：修身堂

小白，29歲，出版社編輯。結婚兩年來，她和丈夫性生活和諧美滿。為滿足丈夫的需要，即使在月經期，她也會與之同房一但是上個月她與丈夫同房后，忽然出現大量流血，而且下腹劇烈疼痛，行走時還會加重，并伴有寒戰發熱、食欲不振等不適感。到醫院檢查后，被醫生診斷為急性盆腔炎。

盆腔炎分急性和慢性兩類

急性盆腔炎主要表現為下腹痛、發燒、陰道分泌物增多，腹痛為持續性，活動或性交后加重。若病情嚴重可引發寒戰、高熱、頭痛、食欲不振等癥狀。月經期發病者可出現經量增多、經期延長，若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫會引起局部壓迫癥狀：壓迫膀胱可出現尿頻、尿痛、排尿困難，壓迫直腸可出現里急后重等直腸癥狀。急性盆腔炎進一步發展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴重者會危及生命。

慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質較差，病程遷延所致。主要表現為下腹部墜脹、疼痛及腰底部酸痛，常在勞累、性交后及月經前后加劇。其次是月經異常，月經不規則。病程長時部分婦女會出現精神不振、周身不適、失眠等神經衰弱癥狀。往往經久不愈，反復發作，導致不孕、輸卵管妊娠，會嚴重影響婦女的健康，且增加家庭與社會經濟負擔。

確診盆腔炎生化 and 儀器檢查

(1)分泌物直接涂片

取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(經后穹窿、腹壁，或經腹腔鏡獲得)，做直接薄層涂片，干燥后以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有 67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。

(2)病原體培養

標本來源同上，應立即或在30s內將其接種于Thayer-Martin培養基上，置35℃溫箱培養48h，以糖酵解進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細胞培養進行。

上一篇：看西醫如何診斷盆腔炎

下一篇：盆腔炎的發生和哪些因素有關