生殖器的炎癥都是前列腺炎嗎

時間：2025-02-03 11:15 作者：修身堂

　　有數據顯示，前列腺炎發病率已經占到了泌尿男科門診的20%左右。可是為什么有的醫院前列腺炎患者比例遠遠超過這個數字呢？原來診斷前列腺炎也有很多“貓膩”，使很多健康人不幸變成了“患者”。

貓膩一、生殖器的炎癥都是前列腺炎

案例：一位患者因龜頭有幾個紅色小丘疹而到某專科診治，醫生看了一眼就診斷為“前列腺炎”，開了一星期“輸液”，治療后病情越來越重，不僅紅色丘疹多了，表面還起了一層白膜。

分析：急性前列腺炎多在勞累、著涼、長時間騎車、酗酒、性生活過度、損傷、全身或局部抵抗力減弱時發病，表現為高燒、尿頻、尿急、尿痛等癥狀；慢性前列腺炎反復發作，癥狀較輕，有些可全無癥狀。

因此，這是典型的誤診誤治。患者其實是白色念珠菌感染，也就是通常所說的霉菌感染，多因抵抗能力下降或濫用抗菌素所致，不恰當的抗菌治療必然會導致感染加重。

貓膩二、從肛門采集的就是前列腺液

案例：一位患者來到一家“前列腺專科”就診時，醫生要求化驗檢查。醫生戴上手套后將食指插入肛門按了兩下，然后用棉簽在食指的手套上擦一擦就拿到顯微鏡底下檢查，并說患者是典型的前列腺炎。

分析：正規醫院在診斷前列腺炎時主要有三個步驟，先是醫生仔細詢問患者的具體病狀，然后查前列腺液，最后化驗尿常規，醫生會根據兩項檢驗結果來判斷是不是前列腺炎。

而前列腺液的正確采集方法是先做直腸指診，從直腸輕輕按壓前列腺，然后在完全暴露尿道口的情況下用已消毒的載玻片接納并收集前列腺液。因此，像案例中這樣來診斷前列腺炎，其診斷結果不可能準確。

貓膩三、前列腺液細菌培養定診斷

案例：相當一部分患者到醫院就診，醫生考慮前列腺炎時往往不是先作前列腺液鏡檢（常規），而是先作前列腺液細菌培養，只要有細菌生長，就診斷為細菌性前列腺炎。

分析：這樣會造成很多誤診的情況。取前列腺液時，前列腺液從前列腺經尿道流出，只要在這一過程中有細菌，都會被培養出來。但這其中有許多是尿道常駐細菌，而非致病菌。這樣前列腺液細菌培養的結果，發現許多都是革蘭氏陽性細菌。而大多數研究者認為革蘭氏陽性細菌是很少引起細菌性前列腺炎的。

因此，我們認為“前列腺炎”的診斷比治療更重要。擦亮雙眼警惕前列腺炎的貓膩，男士們的生活會更健康！

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