小兒性早熟該如何治療為了孩子的明天

時間：2024-10-15 23:21 作者：修身堂

小兒性早熟會讓兒童被迫加快發育的速度從而影響他們日后的健康，今天小編就來和大家一起來了解下小兒性早熟的治療方法，別讓它毀了自己的孩子。

藥物治療

1、促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)

天然的GnRH為10個氨基酸多肽，目前常用的幾GnRHa都是將分子中第6個氨基酸，即甘氨酸換成D—色氨酸、D—絲氨酸、D—組氨酸、D—亮氨酸而成的長效合成激素，其作用是通過下降調節，減少垂體促性腺激素的分泌，使雌激素恢復到青春期前水平。可按0.1mg/kg，每4周肌肉注射1次，用藥后，患者的性發育及身高增長，骨齡成熟均得以控制，其作用為可逆性，若能盡早治療可改善成人期最終身高。

2、性腺激素

其作用機制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦-垂體促性腺激素分泌。如甲孕酮又稱安宮黃體酮，為孕酮衍生物，用于女孩小兒性早熟，每日口服劑量為10~30mg，出現療效后減量維持。環丙孕酮為17—羥孕酮衍生物，不僅可阻斷性激素受體，并可減少促性腺激素的釋放，劑量每日70—150mg/m2，上述兩藥不能改善成人期身高。

提示：在藥物治療方面，輕度小兒性早熟可采用中藥如知柏地黃丸、大陰補丸及其他湯藥治療;中度以上及真性小兒性早熟則可在醫生指導下用孕激素、促性腺釋放激素類藥品治療。

中醫藥干預——滋陰瀉火

兒童性早熟在中醫古籍中并無相關診療記載。上世紀80年代初，上海復旦大學附屬兒科醫院名老中醫顧文華教授在全國首先發現患兒存在怕熱、面部升火、手足心熱、盜汗、大便干、舌質紅等中醫臨床證候表現，結合中醫辨證經驗，首次提出兒童性早熟的發病原因在于小兒乃稚陰稚陽之體，稟賦遺傳自父母，若屬陰虛內熱型偏頗體質，潛在陰虛火旺、陰虛陽亢的病理傾向，陽常有余，陰常不足，加之飲食以血肉有情之品為主，則過培腎氣，氣有余便是火，陰陽失衡，腎陰虧損，無以制火，相火早炎。臨床表現為生長發育加速，青春期特征提前出現，骨骼生長加速。故其病機在于 “腎陰虛，肝腎火旺”，從而提出其治療原則為“滋腎陰，瀉相火”。此外，乳房及外陰與足厥陰肝經有關，故肝氣郁結、肝經濕熱可致患兒夜寐不安、性格急躁、乳房增大有脹痛、陰道分泌物增多等。

對于小兒性早熟的治療，臨床發現，采取滋陰瀉肝腎火為主的中西醫結合的診療方案治療陰虛火旺證型為主的兒童性早熟，尤其對于大多數處于早期、輕癥的兒童性早熟效果良好。