子宮內(nèi)膜異位癥致不孕青春期女性應(yīng)警惕

時(shí)間：2025-02-19 04:33 作者：修身堂

子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜細(xì)胞種植在不正常的位置而形成的一種女性常見(jiàn)婦科疾病。內(nèi)膜細(xì)胞本該生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)，但由于子宮腔通過(guò)輸卵管與盆腔相通，因此使得內(nèi)膜細(xì)胞可經(jīng)由輸卵管進(jìn)入盆腔異位生長(zhǎng)。目前對(duì)此病發(fā)病的機(jī)理有多種說(shuō)法，其中被普遍認(rèn)可的是子宮內(nèi)膜種植學(xué)說(shuō)。

一、子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病年齡

子宮內(nèi)膜異位癥為生育年齡的特有疾病，只發(fā)生在青春期后至絕經(jīng)期前的患者。絕經(jīng)后一般病灶會(huì)自行消失。為良性疾病，但有惡性行為。也就是說(shuō)該病有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。發(fā)病年齡多在30-40歲之間，且發(fā)病率有逐年上升、發(fā)病年齡有逐漸下降的趨勢(shì)。

二、子宮內(nèi)膜異位癥的危害

1、月經(jīng)不調(diào)：內(nèi)異癥患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)等現(xiàn)象，說(shuō)明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。月經(jīng)不調(diào)可作診斷參考，但在鑒別診斷中并無(wú)價(jià)值。

2、痛經(jīng)：內(nèi)異癥的臨床特征為漸進(jìn)性痛經(jīng)，是常見(jiàn)而突出的特征，多為繼發(fā)性，即自發(fā)生內(nèi)膜異位開(kāi)始，患者訴說(shuō)以往月經(jīng)來(lái)潮時(shí)并無(wú)疼痛，而從某一個(gè)時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)痛經(jīng)，可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍，需要臥床休息或用藥止痛，甚至痛得“滾炕”或撞頭，疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重，月經(jīng)結(jié)束而消失。

3、巧克力囊腫：子宮內(nèi)膜異位癥也會(huì)發(fā)生周期性的脫落和出血。然而，這些血液不能像子宮內(nèi)的經(jīng)血一樣可以通過(guò)子宮頸口排出，而是被關(guān)在異位的局部不斷地積累，引起所在部位的病變，并引起相應(yīng)的癥狀。如果血液積存于卵巢內(nèi)不能排出，月復(fù)一月就會(huì)形成一個(gè)囊腫，其中血液中的水分就會(huì)被吸收，濃縮成咖啡色黏液，因此形成很像巧克力的囊腫。

4、異位妊娠(宮外孕)：異位的子宮內(nèi)膜可以引起盆腔粘連，輸卵管運(yùn)行障礙，受精卵只有在局部種植發(fā)育，導(dǎo)致異位妊娠的概率增加。

5、性生活痛：當(dāng)存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連，或卵巢粘連在盆底時(shí)，均可產(chǎn)生性生活痛。闊韌帶后葉病灶纖維化增生及收縮明顯時(shí)，可以外源性壓迫輸尿管，使其狹窄阻塞，亦可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重的可發(fā)生輸尿管積水或腎盂積水。

6、周期性膀胱刺激癥狀：當(dāng)內(nèi)異癥病變累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌層時(shí)，會(huì)同時(shí)出現(xiàn)經(jīng)期尿急、尿頻等癥狀。若病變侵犯膀胱粘膜(膀胱子宮內(nèi)膜異位癥)則有周期性血尿和疼痛。子宮內(nèi)膜異位癥治療。

三、子宮內(nèi)膜異位癥的具體表現(xiàn)

1、月經(jīng)不調(diào)：表現(xiàn)為月經(jīng)量過(guò)多、月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)期延長(zhǎng)。月經(jīng)不調(diào)是子宮內(nèi)膜異位癥臨床一種常見(jiàn)癥狀，女性突然幾個(gè)月來(lái)月經(jīng)量很多時(shí)，就要引起重視了。

2、月經(jīng)過(guò)多：發(fā)生內(nèi)在性的子宮內(nèi)膜異位癥，會(huì)導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多的癥狀，月經(jīng)的經(jīng)期也會(huì)延長(zhǎng)。可能由于內(nèi)膜增多所致，但多伴有卵巢功能失調(diào)。

3、痛經(jīng)：子宮內(nèi)膜即使異位后，會(huì)受到卵巢激素的刺激，和正常子宮內(nèi)膜有周期性改變，月經(jīng)后半期，內(nèi)膜會(huì)增厚并充血，內(nèi)膜異位瘤內(nèi)壓也會(huì)慢慢增加，所以來(lái)月經(jīng)時(shí)經(jīng)血就會(huì)潴留在囊內(nèi)，產(chǎn)生壓力引起痛經(jīng)。

4、不孕：患有子宮內(nèi)膜異位的患者通都會(huì)出現(xiàn)不孕的癥狀。其中原發(fā)性不孕占到41.5~43.3%,繼發(fā)性不孕占到46.6~47.3%.盆腔內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，通常會(huì)導(dǎo)致輸卵管的周?chē)舶l(fā)生粘連的情況。

四、子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法

現(xiàn)在建議采用微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行治療。腹腔鏡檢查提高了婦科醫(yī)生診斷子宮內(nèi)膜異位癥的能力，而且腹腔鏡手術(shù)成為愈來(lái)愈重要的一種治療方法。

腹腔鏡手術(shù)已不僅僅用于治療小而輕的疾病而且能安全有效地治療發(fā)展迅速的疾病。腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥方法比剖腹手術(shù)具有許多優(yōu)點(diǎn)。致病率和手術(shù)費(fèi)用均較低。同時(shí)，與剖腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)可減少新粘連的發(fā)生率。

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