開夜燈入睡 易引起兒童性早熟
兒童的青春期正越來越早到來,比起上世紀的女孩十五六歲才來月經,現在的孩子十一二歲月經來潮已是很平常的事。10多年前,泉州市第一醫院每年
2025-02-13
兒童的青春期正越來越早到來,比起上世紀的女孩十五六歲才來月經,現在的孩子十一二歲月經來潮已是很平常的事。10多年前,泉州市第一醫院每年接診的性早熟病人為10個左右,現在每周接診的性早熟患兒近20個。據了解,目前中國兒童性早熟的平均發病率已經達到1%,且上升速度較快。 本報記者 張沼婢
8歲娃來“例假”急壞家長
8歲的小麗,前不久突然來例假,才上小學二年級的小姑娘穿衣吃飯還經常要父母幫忙,根本不懂如何處理月經,那幾天媽媽不得不每天跟小麗上學,幫她更換衛生巾。著急的父母立即帶著小麗就診,經檢查后確認小麗為特發性性早熟。
泉州市第一醫院兒科內分泌主治醫師楊綠綠說,性早熟在以前是個很陌生的詞語,病號很少見,但現在性早熟的門診量每年遞增,“最多的時候,一個下午兒童內分泌科限號35個門診,就有近20個是性早熟的患兒”。
性早熟是指男童在9歲前,女童在8歲前呈現第二性征或在10歲以前月經初潮。楊綠綠說,從統計資料看,較閉塞地區比開放地區的性早熟患者要少得多,農村患兒明顯少于城市患兒,農村女孩較城市女孩月經初潮年齡明顯滯后。這些情況除了和飲食等生活習慣有關外,還和電視、電影、雜志等中性的內容增多,兒童長期耳濡目染有關。
現在性早熟患兒越來越多,應該引起家長及社會高度關注。目前中國兒童性早熟的平均發病率已經達到1%左右。有資料顯示,性早熟患兒每年以超過20%的速度遞增。根據臨床統計,性早熟患兒多集中在5-8歲,極個別患兒年齡小得驚人,甚至有兩三歲女孩來月經的案例。
蜂王漿蟲草燕窩都可能造成兒童性早熟
性早熟除與腦部疾患、疾病、遺傳、胎兒發育等有關外,還與生活方式緊密聯系。楊綠綠提醒,以下生活方式都是“催熟”兒童的元兇。
營養過剩和盲目進補:營養過剩會加速性發育,有研究證實中度肥胖兒童易出現性早熟。不少家長為了增強孩子的免疫力,盲目讓兒童攝入營養食品、保健品和補品,如蜂王漿、蟲草、燕窩,卻不知道這些滋補品也會造成兒童的性早熟。
生活環境:研究發現缺少父親的單親家庭中,孩子發生性早熟的風險增大。被跨國收養的孩子中,性早熟發生風險可增至10-20倍;至于原因,目前尚不清楚。
長期接觸內分泌干擾物:有些塑料制品、洗滌劑、農藥有可能起到類似激素的作用,或者干擾體內激素正常分泌,這些因素和某些內分泌疾病的發生有關聯。
光照過度:光照過度是誘發兒童性早熟的重要原因之一,因為光線會影響大腦中的內分泌器官松果體的正常工作。松果體的功能之一就是在夜間當人體進入睡眠狀態時,分泌大量的褪黑素,這種激素在深夜十一時至次日凌晨分泌最旺盛,天亮之后有光源便停止分泌。只要眼球一見到光源,褪黑素就會被抑制或停止分泌。
兒童若受過多的光線照射,會減少松果體褪黑激素的分泌,引起睡眠紊亂,導致卵泡刺激素提前分泌,從而導致性早熟。因此孩子夜間睡覺時,如果沒有特殊情況,最好不要開燈,且盡可能保證充足的睡眠。另外,還要避免長時間顯示屏的光照刺激,避免由此引發性早熟。
外源性性激素攝入:如誤服避孕藥。我市一位4歲的小女孩,以為媽媽服的避孕藥是好吃的糖丸,偷偷吃了8粒,結果來了月經。經過藥物調整治療,女孩的病情才得到緩解,家長們一定要引以為戒,千萬要把避孕藥放在兒童拿不到的地方。否則,即使是七八歲的孩子,哪怕只吃1粒也有可能誘發性早熟。
如何判斷孩子有無性早熟
如何能發現孩子是否存在性早熟現象?
楊綠綠建議,平時要定期觀察孩子是否提前出現第二性征、生殖器的發育情況,是否有生長加速。10歲以前孩子的身高增長突然加速,往往是性早熟的一個信號。女孩子要注意內褲有無分泌物,一旦出現早熟的征象就要盡早到兒科內分泌科診治,避免病情發展。
單純乳房早發育,是女孩不完全性性早熟的表現。這種癥狀往往起病年齡小,常小于2歲,乳腺僅輕度發育,且常呈現周期性變化。這類患兒不伴有生長加速和骨骼發育提前,不伴有陰道流血,體內相關激素有所升高。單純性乳房早發育多呈自限病程,一般不需藥物治療,但需強調定期隨訪,小部分患兒可能轉化為中樞性性早熟,尤其在4歲以后起病者,故此類患兒應注意追蹤檢查。
有的孩子骨齡提前,身高生長速度亦快,預測成年身高不受損者,也不一定是性早熟。對于暫不需治療者均需進行定期復查和評估。
在消除誘因基礎上進行預防
性早熟會導致孩子成年后身高矮小,造成消極、焦慮、抑郁、自卑以及不安等情緒,導致抑郁和行為異常等問題,容易提前發生早戀、性行為,甚至可能導致腫瘤。因此,必須積極預防。
楊綠綠說,預防性早熟應從多方面著手,包括家庭、父母、社會等都應該提高認識,要在消除誘因基礎上進行預防。
大力普及育兒知識,合理膳食,杜絕盲目進補。在平常生活中要多給孩子吃蔬菜,少吃含有激素物質的食物。
少用農藥、洗滌劑、化妝品以及塑料用品等。
含有激素的物品(如避孕藥)要放在孩子無法接觸到的地方。
注意觀察孩子發育情況。
勞逸結合,鼓勵兒童多參加運動,增強體質,減少肥胖。
發現性早熟,家長應及時帶孩子到??崎T診治療。
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