結核性附睪炎是什么?
結核性附睪炎是男性常見的泌尿生殖系統疾病,結核菌通常由腎到前列腺、精囊,再到附睪;也有部分通過血行感染所致。附睪結核的主要后遺癥是附
2024-10-20
結核性附睪炎是男性常見的泌尿生殖系統疾病,結核菌通常由腎到前列腺、精囊,再到附睪;也有部分通過血行感染所致。附睪結核的主要后遺癥是附睪管和近端輸精管不全或完全梗阻,可表現為少精或無精,而導致不育。
結核性附睪炎病因:
1、在男性生殖系中,輸精管、前列腺、精囊和附睪都有患結核病的風險,但是相對來說附睪結核比較容易發現,因為它對生育功能起著重要的作用,所以需高度重視。
2、附睪結核長期未治療,就會波及到輸精管,摸上去有高高低低現象,同時輸精管腔也因此堵塞,導致精子不能進入到射精管和精囊,而造成男性不育癥的發生。
3、附睪是貯存精子和讓其成熟的場所,也是精子進入輸精管的必通之路,因此當它受到結核菌侵犯后,就會破壞精子的成熟和貯存的環境,使精子的活力降低。
結核性附睪炎和附睪炎的關系:
在男性生殖系中,前列腺、精囊、輸精管、附睪及睪丸均可發生結核病。但由于前列腺和精囊解剖位置隱蔽,發生結核病早期診斷困難,易被忽視,睪丸結核亦較少見,相應男性生殖系結核的最早癥狀常由附睪結核而引起,故臨床上附睪結核較多見。
附睪結核的臨床表現常為慢性過程,大部分患者系自己發現陰囊內有硬結,墜脹感或疼痛而來就診,少數患者系因其他疾患就診,或體檢時被醫生發現,說明附睪的結核可能長期存在而不被發現,附睪上的硬結早期局限于附睪尾部,后期可蔓延到附睪頭部,結節質硬互相融合,觸痛不重,輸精管上常有串珠樣結節。約有20%患者附睪結核病變累及睪丸。則睪丸腫脹與附睪無明顯界限。 后期附睪如發生干酪樣變和潰瘍,可與陰囊粘連、破潰、流出膿液及干酪樣壞死組織后,形成竇道,長期不愈合。
結核桿菌的原發病灶常在肺、腸道、淋巴腺、扁桃體、腎臟、骨骼等部位,常通過血行傳播或下行感染兩種途徑傳播到附睪而引發本病。
附睪結核的診斷主要依靠典型病歷和局部檢查,由于附睪腫大幾乎均為炎癥病變,如捫診確定浸潤或硬結是在附睪上,則附睪炎的診斷可成立。值得一提的是,由于附睪結核可引起諸如不育等嚴重后果,及本病發生多伴身體其他部位結核,故應引起重視。
治療附睪結核應該從以下幾方面方面著手:
1、注意生活調養附睪結核和其他結核病一樣,是一種慢性的消耗性疾病。
2、必須加強對結核病的預防調理,如增加營養,注意適當休息等。
3、加強衛生教育,使青年人懂得結核病的危害和傳染方式。養成不隨地吐痰的良好衛生習慣。對結核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。
4、要定時對進行體格檢查,做到早發現、早隔離、早治療。除此之外,還要按時給嬰幼兒接種卡介苗,以使機體產生免疫、減少結核病的發生。
5、發現有低熱、盜汗、干咳蔌痰中帶血絲等癥狀,要及時到醫院檢查。確診結核病以后,要立即用鏈霉素、雷米封、乙胺丁醇藥物進行治療。同時,還要注意增加營養,以增強體質。只要發現及時,治療徹底,結構核病是完全可以冶愈的。
6、飲食上要增加營養,增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入,增強體質,增加其免疫系統功能。
平常要樹立科學養病意識,正確對待疾病。既不要無所謂,也不要過于害怕。要認識到治愈后完全可以和健康人一樣學習、生活和工作。
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