青春期性教育:造成性早熟的原因
性早熟(precociouspuberty)是指青春期提早出現,即女性在8歲以前出現性腺增大和第二性征,或者在10歲之前出現月經,男性在9歲以前發育,
2025-01-16
性早熟(precociouspuberty)是指青春期提早出現,即女性在8歲以前出現性腺增大和第二性征,或者在10歲之前出現月經,男性在9歲以前發育,按發病機制的不同,性早熟一般可分為兩大類:促性腺激素釋放激素(GnRH)依賴性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依賴性性早熟(假性性早熟);前者稱中樞性性早熟或完全性性早熟,后者稱外周性性早熟,此外,不完全性性早熟,如單純性乳房早發育,單純性陰毛早現,有學者歸入青春發育的變異類型。
一、性早熟的分類
(一)中樞性性早熟。
1.中樞神經系統器質性病變,如下丘腦、垂體腫瘤或其他中樞神經系統病變。
2.由外周性性早熟轉化而來。
3.未能發現器質性病變的,稱為特發性中樞性性早熟(idiopathic CPP, ICPP)。
4.不完全性中樞性性早熟,是CPP的特殊類型,指患兒有第二性征的早現,其控制機制也在于下丘腦-垂體-性腺軸的發動,但它的性征發育呈自限性;最常見的類型為單純性乳房早發育,若發生于2歲內女孩,可能是由于下丘腦-性腺軸處于生理性活躍狀態,又稱為“小青春期”。 女孩以ICPP為多,占CPP的80%-90%以上;而男孩則相反,80%以上是器質性的。
(二)外周性性早熟。
按第二性征特征分類:早現的第二性征與患兒原性別相同時稱為同性性早熟,與原性別相反時稱為異性性早熟。
二、造成性早熟的原因有以下幾點:
1、腦部有過某種病變。如結核性腦膜炎等后遺癥,造成頭顱底部下丘腦部粘連,可發生性早熟。
2、顱腦外傷,如顱底骨折、嚴重產傷。
3、有家族史。
4、腎上腺皮質增生、腎上腺皮質腫瘤、性腺功能腫瘤、絨毛膜上皮癌等均可造成性早熟。原因是由于病變及腫瘤本身能分泌性腺激素或促進腺激素,而使性器官發育。
5、小兒誤食母親的避孕藥而產生外源性性早熟。
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