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睪丸發(fā)育不良的原因及類型

時(shí)間:2025-02-07 19:36 作者:修身堂
睪丸發(fā)育不良的原因及類型

隱睪常并發(fā)不育癥,由于雙側(cè)隱睪病人睪丸的周圍溫度比在陰囊的溫度升高1.5℃~2℃,而溫度的升高可使睪丸上皮萎縮,阻礙精子發(fā)生。因此隱睪合并不育癥是因睪丸的環(huán)境所造成,而且隱睪的位置越高,睪丸組織改變越嚴(yán)重。

1979年Job報(bào)道單側(cè)隱睪從生后第2年起,對側(cè)正常位置的睪丸亦有損害作用,即所謂“交感性睪丸病”,并認(rèn)為可能是單側(cè)隱睪病人在開始階段就有雙側(cè)睪丸發(fā)育不全。或由于隱睪睪丸所產(chǎn)生的抗體和體液因子影響了正常的睪丸,交感性地造成損害,并可引起不育癥。

睪丸發(fā)育不良是生殖器發(fā)育不正常的一種,睪丸發(fā)育不良比較少見,睪丸發(fā)育不良包括隱睪、多睪、無睪、并睪、睪丸發(fā)育不全等,下面我們詳細(xì)介紹下睪丸發(fā)育不良的各個(gè)類型。

1.無睪 睪丸缺如十分罕見,其病因可能在胚胎期睪丸被毒素抑制,或繼發(fā)于血管的閉塞,或外傷引起睪丸萎縮。單側(cè)無睪多發(fā)生于右側(cè),并常伴有對側(cè)隱睪。雙側(cè)無睪由于缺乏分泌男性激素的間質(zhì)細(xì)胞,所以常導(dǎo)致性別不良及合并類無睪癥。類無睪者可能有異位的間質(zhì)細(xì)胞存在。診斷的確立主要應(yīng)與隱睪相鑒別,尤其是雙側(cè)無睪者。雙側(cè)無睪一般性功能亦缺乏,而隱睪仍可保持男性性功能。

2.多睪 多睪畸形為極罕見的先天性不良。1670年Blasns在尸檢中首次發(fā)現(xiàn)并經(jīng)病理證實(shí),目前文獻(xiàn)報(bào)道不足60例。一般不超過3個(gè)睪丸,左側(cè)多于右側(cè)。國外文獻(xiàn)曾有報(bào)道5個(gè)睪丸的患者。多睪畸形病因多認(rèn)為是生殖嵴內(nèi)上皮細(xì)胞群分裂的結(jié)果。

3.睪丸發(fā)育不全 睪丸在胚胎時(shí)期由于血液供應(yīng)障礙或在睪丸下降時(shí)發(fā)生精索扭轉(zhuǎn),均可引起睪丸發(fā)育不全。隱睪也是睪丸發(fā)育不全的一種原因。

4.并睪 系兩側(cè)睪丸融合為一體,極罕見。可發(fā)生在陰囊內(nèi),亦可在腹腔內(nèi)。并睪常伴有其他嚴(yán)重先天性畸形,發(fā)育至成人者甚少。

5.隱睪癥 睪丸在胎兒6個(gè)月~7個(gè)月時(shí),由腹膜下降入陰囊,若在下降過程中停留在任何不正常部位,如腰部、腹部、腹股溝管或外環(huán)附近,統(tǒng)稱為隱睪癥或睪丸未降。

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