妊娠合并梅毒的預防措施有哪些

時間：2024-12-01 02:48 作者：修身堂

妊娠合并梅毒是在懷孕過程中感染的梅毒，危害性可想而知。那么，妊娠合并梅毒的預防措施有哪些？

1、進行孕前檢查。顯性梅毒通過病史、體征即可診斷;潛伏期梅毒只有通過化驗檢查才能確診。而潛伏期梅毒是導致妊娠梅毒發生的主要原因。所以，育齡婦女在計劃懷孕前應進行梅毒血清學檢查。如果發現自己感染了梅毒，應暫緩懷孕，先進行系統治療。同時，應對配偶進行檢查，并在醫生指導下決定懷孕時間。

2、在妊娠3個月內進行篩查和驅梅治療。如準媽媽被確診感染梅毒，最好選擇流產;也可在醫生指導下，進行充分的驅梅治療。因為在妊娠16周前，胎兒的營養由絨毛膜供給，絨毛膜由兩層細胞組成，梅毒螺旋體不易穿過。到妊娠16周后，由于胎盤中的滋養層細胞逐漸萎縮，胎兒的營養供給已由胎盤代替，此時梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進入胎兒體內。無論妊娠前是否進行過治療，為了確保孕婦體內的梅毒螺旋體已無致病性，患者妊娠后均應再次進行充分的治療。

3、檢查結果可疑陽性時，應定期隨診復查和進行治療。如果呈陽性反應，但滴度較低，則需排除假陽性情況(如自身免疫病、結締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染)。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應的情況出現。在找不到出現假陽性反應的原因時，孕婦應進行驅梅治療。

4、妊娠中晚期發現梅毒感染，應及時治療并判斷胎兒是否感染。判斷的方法如下：

(1)B超檢查。如果發現胎兒出現特征性頭皮水腫，應懷疑胎兒感染了梅毒。

(2)應立即收集胎兒羊水進行暗視野檢查，發現梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據。(3)在分娩時，若檢查臍帶及胎盤異常，可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進行暗視野檢查。可在嬰兒出生后采集靜脈血進行化驗，如非梅毒螺旋體抗體滴度持續上升或高于媽媽的水平即可確診。

5、確定治療方案，妊娠梅毒要及早確定治療的方案。

妊娠合并梅毒一旦出現，要積極地進行治療，目前還是有一些措施能避免胎兒感染梅毒的。

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