一期梅毒有什么臨床表現 你知道嗎
一期是梅毒早期的狀態，這個時候能發現病情，及時進行治療是很重要的。那么，一期梅毒有什么臨床表現？臨床表現一期梅毒主要表現為硬下疳和硬
2024-12-01
一期梅毒有什么臨床表現 你知道嗎
時間：2024-12-01 02:00 作者：修身堂
一期是梅毒早期的狀態，這個時候能發現病情，及時進行治療是很重要的。那么，一期梅毒有什么臨床表現？
臨床表現
一期梅毒主要表現為硬下疳和硬化性淋巴結炎，一般無全身癥狀。
1．硬下疳
由TP在侵入部位引起的無痛性炎癥反應。好發于外生殖器，男性多見于陰莖冠狀溝、龜頭、包皮及系帶，女性多見于大小陰唇、陰唇系帶、會陰及宮頸，發生于生殖器外者少見，后者易被漏診或誤診。典型的硬下疳初起為小片紅斑，迅速發展為無痛性炎性丘疹，數天內丘疹擴大形成硬結，表面發生壞死形成單個直徑為1～2cm、圓形或橢圓形無痛性潰瘍，境界清楚，周邊水腫并隆起，基底呈肉紅色，觸之具有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物，內含大量的TP，傳染性極強。未經治療的硬下疳可持續3～4周，治療者在1～2周后消退，消退后遺留暗紅色表淺性瘢痕或色素沉著。
2．硬化性淋巴結炎
發生于硬下疳出現1～2周后。常累及單側腹股溝或患處附近淋巴結，呈質地較硬的隆起，表面無紅腫破潰，一般不痛。消退常需要數月。淋巴結穿刺檢查可見大量的TP。
治療
1、常用的驅梅藥物
（1）青霉素類為首選藥物，血清濃度達0.03IU/ml即有殺滅TP的作用，但血清濃度必須穩定維持10天以上方可徹底清除體內的TP。常用芐星青霉素G、普魯卡因水劑青霉素G、水劑青霉素G，心血管梅毒不用芐星青霉素G。
（2）頭孢曲松鈉近年來證實為高效的抗TP藥物，可作為青霉素過敏者優先選擇的替代治療藥物。
（3）四環素類和紅霉素類療效較青霉素差，通常作為青霉素過敏者的替代治療藥物。
2、一期梅毒的治療方案
芐星青霉素G分兩側臀部肌注，1次/周，連續2～3次；或普魯卡因青霉素G肌注，連續10～15天。青霉素過敏者可選用頭孢曲松鈉靜滴，連續10～14天，或連續口服四環素類藥物（四環素、多西環素、美滿霉素）15天；或連續口服紅霉素類藥物（紅霉素）15天。
一期梅毒的癥狀表現也是很明顯的，如果類似的病癥出現，最好到醫院接受檢查。
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