軟下疳是什么 要做哪些檢查
軟下疳是什么?軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起,主要發(fā)生于生殖器部位多個(gè)痛性潰瘍,多伴有腹股溝淋巴結(jié)化膿性病變的一種性傳播疾病。本病
2024-10-31
軟下疳是什么?
軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起,主要發(fā)生于生殖器部位多個(gè)痛性潰瘍,多伴有腹股溝淋巴結(jié)化膿性病變的一種性傳播疾病。本病由性交傳染,臨床上男性多于女性患者,在我國(guó)比較少見(jiàn)。
軟下疳有哪些癥狀?
感染后潛伏期平均2-3天。大部分病例約在1周以內(nèi),有時(shí)少數(shù)病例可在數(shù)周以后發(fā)病。女性比男性的癥狀一般較輕,潛伏期也長(zhǎng)。
初發(fā)為外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小時(shí)后,迅速形成膿皰,3-5天后膿皰破潰后形成潰瘍,境界清楚。潰瘍呈園形或橢園形,邊緣為鋸齒狀,其下緣有潛濁現(xiàn)象,周圍呈炎癥紅暈。潰瘍底部有黃色豬油樣膿苔,并覆蓋很多膿性分泌物,剝?nèi)ツ撎梢?jiàn)出血。疼痛明顯。觸診柔軟稱此為軟下疳。
軟下疳數(shù)目在最初僅為1-2個(gè),因可自家接種,故可在附近又出現(xiàn)新生病灶。軟下疳大部分發(fā)生在外陰部位,男性多在冠狀溝、包皮、龜頭、包皮系帶處。女性多發(fā)生在陰唇、外陰、后聯(lián)合。陰部以外如手指、口唇、舌等部位也可見(jiàn)到。
病損處所屬的淋巴腺腫大。并且50%的患者約于數(shù)日到兩周間形成潰瘍。損傷多居一側(cè)(尤其左側(cè)),男性比女性較多見(jiàn)。稱此為橫痃。
軟下疳橫痃呈急性化膿性腹股溝淋巴腺炎,多為單側(cè),局部紅腫熱痛,橫痃潰破后呈魚(yú)嘴樣外翻,俗稱“魚(yú)口”。近年由于及早使用了有效治療劑,控制了感染進(jìn)一步發(fā)展,使典型的軟下疳橫痃已不多見(jiàn)。
異型軟下疳有哪些類型?
一過(guò)性軟下疳(transient chancroid):軟下疳損害小,4-6天內(nèi)消失,但在2周左右之后,發(fā)生腹股溝淋巴結(jié)病,易誤診為性病性淋巴肉芽腫或生殖器皰疹。
隆起性軟下苷:潰瘍底部為凹陷下疳,肉芽增生形成隆起狀。
毛囊性軟下疳:呈針頭大的小型下疳,在外陰部毛囊深部形成潰瘍。
矮小軟下疳:是非常小的損害,很像生殖器皰疹所致的糜爛,但有不規(guī)則的基底和刀切樣出血性邊緣。
侵蝕性軟下疳:潰瘍進(jìn)行速度較快,并向深部發(fā)展,在數(shù)日內(nèi)陰莖或陰唇有大片壞死和脫落,從而常引起大出血,此種下疳多由并發(fā)其他細(xì)菌混合感染所致。
軟下疳要做什么檢查?
1.顯微鏡檢查
直接涂片檢查發(fā)現(xiàn)革蘭染色陰性杜克雷嗜血桿菌。此法敏感性差。
2.培養(yǎng)法
杜克雷嗜血桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
3.病理學(xué)檢查
有符合軟下疳潰瘍的組織病理表現(xiàn)。組織切片中有時(shí)可找到杜克雷嗜血桿菌。
4.核酸檢測(cè)
聚合酶鏈反應(yīng)法等檢測(cè)杜克雷嗜血桿菌核酸陽(yáng)性。
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