軟下疳不治療小心引起這些并發癥！
軟下疳是世界性分布的性傳播疾病，據世界衛生組織估計,全世界每年約有700萬例軟下疳發生,主要流行于熱帶及亞熱帶地區,多見于非洲、亞洲和拉丁
2024-10-20
軟下疳不治療小心引起這些并發癥！
時間：2024-10-20 07:18 作者：修身堂
軟下疳是世界性分布的性傳播疾病，據世界衛生組織估計,全世界每年約有700萬例軟下疳發生,主要流行于熱帶及亞熱帶地區,多見于非洲、亞洲和拉丁美洲，尤其是發展中國家，軟下疳可能是生殖器潰瘍主要的原因之一。那么軟下疳有什么治療方法嗎？
軟下疳的治療方式
（一）全身治療：
1．有效的抗菌素包括有紅霉素族：紅霉素、利君沙，羅紅霉素，阿齊霉素；
2、頭孢類：頭孢曲松鈉等，喹諾酮類：環丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星等；劑量和療程見下表：
（二）局部治療
1．未破潰的丘疹或結節，外用魚石脂，紅霉素軟膏。
2．潰瘍，用1/5000高錳酸鉀或雙氧水沖洗，然后，外用紅霉素軟膏，因軟下疳易于自身接種，應做好局部清潔消毒。
3．淋巴膿腫；穿刺應在遠處正常皮膚刺入膿腔，抽吸膿液或根據病情注射藥物。
（三）合并HIV感染的處理
這類患者潰瘍愈合更慢，療程要更長，短程治療往往失敗，需應用兩種以上抗生素聯合用藥。有條件時應從病灶中分離杜克雷嗜血桿菌作抗生素敏感試驗。治療3-7天后，應對患者進行再次檢查，若治療有效，3日內潰瘍癥狀即有改善，7日內潰瘍即可見明顯愈合。否則，應考慮：診斷是否正確，是否同時合并另一種STDs病原體感染；是否同時有HIV感染；或杜克雷嗜血桿菌是否對抗生素耐藥。通常，潰瘍愈合的時間和潰瘍大小有關，較大的潰瘍可能需要兩周才能愈合。
（四）手術治療
晚期已形成組織破壞、瘢痕及畸形者，可行外科手術治療。對包莖病人應先用以上藥液浸泡或濕敷，治愈后應行包皮切除術。
下疳患者如不及時發現和治療可發生各種并發癥，常見的有下列幾種：
1、軟下疳性淋巴結炎
又稱軟下疳性橫痃或痛性橫痃，50%-60%患者可以發生，多在軟下疳潰瘍出現后數天到了周內發生。以腹股溝多見，常為單側性，開始為局部淋巴結腫大，有輕微壓痛，然后可逐步累及鄰近多個淋巴結，并產生淋巴結周圍炎，彼此可融合成較大的團塊。局部皮膚可紅腫，觸之有波動感，最后可破潰而形成潰瘍。此時患者可有明顯的疼痛，還可伴有發燒，常需2-4周才逐步愈合形成疤痕。
2、包皮炎和嵌頓包莖
當患者在包皮內發生軟下疳時，可因炎癥水腫而造成包皮炎性包莖，包皮內膿汁積潴可引起龜頭炎。如果包皮高度水腫不能翻轉時則可引起嵌頓包莖。
3、尿道瘺
由于陰莖部軟下疳可造成陰莖毀壞性潰瘍而侵犯及尿道，可引起排尿劇痛，最后可導致尿道狹窄，排尿困難。
4、繼發感染
在感染軟下疳的同時少數病人還可繼發感染梅毒和性病性淋巴肉芽腫等，可以增加損害的嚴重性，此時可發生混合性下疳，往往難以治療。
軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的疼痛性潰瘍性的性病，目前在我國的已報告發病率不高，可能是真正的發病率低，也不排除診斷手段和醫生認識能力不高的原因。出現疾病我們就應該治療，針對性的去治療。
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