慢性前列腺炎久治不愈的真相

時間：2025-03-20 17:33 作者：修身堂

慢性前列腺炎包括慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎兩部分。其中慢性細菌性前列腺炎主要為病原體感染，以逆行感染為主，病原體主要為葡萄球菌屬，常有反復的尿路感染發作病史或前列腺按摩液中持續有致病菌存在。

非細菌性前列腺炎是多種復雜的原因和誘因引起的炎癥、免疫、神經內分泌參與的錯綜的病理變化，導致以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現，而且常合并精神心理癥狀的疾病，臨床表現多樣。

慢性前列腺炎治療原則

慢性細菌性前列腺炎：治療以口服抗生素為主，選擇敏感藥物，療程為4～6周，其間應對患者進行階段性的療效評價。療效不滿意者，可改用其他敏感抗生素?？蛇x用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛。植物制劑、非甾體抗炎鎮痛藥和M-受體阻滯劑等也能改善相關的癥狀。

慢性非細菌性前列腺炎：可先口服抗生素2～4周，然后根據其療效反饋決定是否繼續抗生素治療。推薦使用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛，也可選擇植物制劑、非甾體抗炎鎮痛藥和M-受體阻滯劑等改善排尿癥狀和疼痛。

慢性前列腺炎為什么久治不愈

前列腺的組織結構改變

慢性前列腺炎可導致前列腺體內血管閉塞、腺體實質的纖維化與疤痕形成、腺體萎縮變硬或水腫，甚至鈣化及結石形成，使藥物治療很難在前列腺內達到有效的藥物濃度，病原體可以在局部大量繁殖和擴散，進一步加重了局部炎癥反應、腺管閉塞范圍和纖維化程度。

前列腺炎的病因復雜多樣

除細菌感染外，自身免疫反應或免疫異常、盆底精神肌肉緊張、前列腺內的尿液返流、物理損傷、前列腺結石、炎癥、長期充血、尿酸異常、尿道狹窄、精睪肥大、前列腺增生、食物過敏、真菌或病毒感染等也是造成前列腺疼痛和炎癥反應的重要因素，前列腺周圍組織器官，肌肉和神經功能障礙也可能導致前列腺炎的病理改變。

不良生活習慣的持續存在

許多前列腺炎患者的發病就是因為在生活中存在許多不良的習慣，如生活中不講究衛生，有不潔性生活史、頻繁性交或手淫、酗酒或大量食用刺激性食物，長距離騎車或久坐、局部不注意保暖等多種因素均可造成患者前列腺長期充血，誘發慢性前列腺炎，并最終使其久治不愈。而且這些患者患病后及治療期間，不良生活習慣可能仍然存在。

精神心理因素和消極的應對方式

慢性前列腺炎患者可有失眠、健忘、焦慮、抑郁，甚至胡思亂想乃至悲觀失望等情緒，這方面的困惑有時甚至超過疾病本身的痛苦，導致有的四處亂投醫，有的則自暴自棄，成為慢性前列腺炎難治的原因之一。

醫患關系復雜

目前社會辦醫較多，魚龍混雜情況嚴重，醫療廣告泛濫，游醫也大量存在，有意無意的誤診、誤治難免存在。一些大醫院的泌尿科醫生缺乏系統培訓，缺乏有效的治療手段，使許多患者誤認為前列腺是根本治不好的病，影響了慢性前列腺炎的系統診斷和規范治療。另外，大量地使用抗生素及濫用其他藥物，破壞了患者的機體免疫，使得患者病情進一步加重。

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