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軟下疳的治療方法與注意事項

時間：2025-03-01 12:48 作者：修身堂

軟下疳不經治療的自然病程可持續數月，小的病損可在2-4周內愈合。由于出現了對磺胺和四環素，氯霉毒等耐藥菌株，使軟下疳的治療有些困難。

一、全身治療:

(1)紅霉素，利君沙，羅紅霉素，阿齊霉素。

(2)頭孢曲松鈉，治菌必妥，樂施福定，特滅菌。

二、局部治療：

(1)未破潰的丘疹或結節，外用魚石脂，紅霉素軟膏。

(2)潰瘍，用1/5000高錳酸鉀或雙氧水沖洗，然后，外用紅霉素軟膏，因軟下疳易于自身接種，應做好局部清潔消毒。

(3)淋巴膿腫;穿刺應在遠處正常皮膚刺入膿腔，抽吸膿液。

三、合并HIV感染的處理

這類患者有潰瘍愈合更慢，療程要更長，短程治療往往失敗，應用兩種以上抗生素聯合用藥。有條件時應從病灶中分離杜克雷嗜血桿菌作抗生素敏感試驗。治療3-7天后，應對患者進行再次檢查，若治療有效，3日內潰瘍癥狀即有改善，7日內潰瘍即可見明顯愈合。否則，應考慮：診斷是否正確，是否同時合并另一種STDs病原體感染;是否同時有HIV感染;或杜克雷嗜血桿菌是否對抗生素耐藥。通常，潰瘍愈合的時間和潰瘍大小有關，較大的潰瘍可能需要兩周才能愈合。

四、手術療法

晚期已形成組織破壞、瘢痕及畸形者，可行外科手術治療。對包莖病人應先用以上藥液浸泡或濕敷，治愈后應行包皮切除術。

軟下疳治療注意事項

1、由于軟下疳的臨床表現缺乏特異性，試驗室檢查特異性和敏感性不高，所以軟下疳的診斷應綜合考慮，應首先排除生殖器潰瘍中最常見的疾病。對缺乏相應試驗室檢查設備的地區，在排除其他性病的條件下，可給予試驗治療。

2、杜克雷嗜血桿菌耐藥性發展很快，注意選用敏感抗菌素。

3、軟下疳患者的性伴如果在患者出現癥狀之前10天內，與患者有過性接觸，無論有無此病的癥狀，都必須進行檢查和治療。

4、在治愈前，應避免性生活。在隨診期間，性生活應有防護(使用避孕套)。

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