尖銳濕疣是怎么引起的？

時(shí)間：2025-02-28 19:27 作者：修身堂

　　尖銳濕疣是怎么引起的？

多發(fā)于青壯年人，傳染源為本病患者，主要通過性接觸和間接接觸傳播，患病母親可在分娩中將嬰兒傳染而發(fā)病。目前，尖銳濕疣已被公認(rèn)為是一種性傳播疾病。本病由人乳頭瘤病毒(HPV)引起。屬DNA病毒。病毒顆粒直徑約為50～55nm。主要感染上皮細(xì)胞，人是唯—宿主。現(xiàn)已知HPV至少有28型。在臨床上HPV類型與引起某些不同種類的疣相關(guān)。其中HPV6、11、16和18可經(jīng)性傳播而引起尖銳濕疣。

尖銳濕疣的傳播途徑有哪些？

1.直接性接觸傳染是最主要的傳播途徑，本病60%是通過性生活傳播的，發(fā)病3個(gè)月時(shí)傳染性最強(qiáng)。與患有尖銳濕疣的患者性交時(shí)，生長(zhǎng)在外生殖器部位的疣體，由于呈外生凸出而且質(zhì)地比較脆，故表面容易擦破，疣體及表皮組織內(nèi)的病毒隨之脫落接種到性交伴侶的生殖器上，導(dǎo)致HPV的感染而發(fā)病。

2.母嬰傳染患有尖銳濕疣的孕婦，尤其是臨床癥狀不明顯而子宮頸部位有病毒感染的孕婦，生殖道內(nèi)會(huì)有病毒，分娩時(shí)胎兒經(jīng)過產(chǎn)道，導(dǎo)致新生兒的病毒感染，引起嬰幼兒患尖銳濕疣。

3.間接傳播　部分尖銳濕疣患者感染HPV是通過間接的途徑，最常見者為日常生活用品如內(nèi)褲、浴巾、浴盆等。因此，外出及旅游者對(duì)此途徑應(yīng)引起高度重視。

4.醫(yī)源性感染通過為患者檢查、手術(shù)、涂藥等治療時(shí)接觸感染。

發(fā)病機(jī)制：

引起本病的人類乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus，HPV)為非包膜病毒，系乳多空病毒科A屬成員，直徑為50～55nm，具有由72個(gè)病毒殼微粒組成的20面體衣殼及含有8000個(gè)堿基對(duì)的雙鏈環(huán)狀DNA。人類是HPV的惟一自然宿主。HPV具有高度組織特異性，能引起皮膚和粘膜的鱗狀上皮增殖。近年來，利用分子生物學(xué)技術(shù)已檢測(cè)出HPV有100種以上的亞型，其中大約有20余種與CA有關(guān)，如HPV6、11、16、18、33和42。HPV6和HPV11兩型最常見于肛門生殖器部位的CA，而16、18、31、33和35則與亞臨床宮頸感染及生殖器腫瘤有關(guān)，現(xiàn)已受到重視。

目前已知，CA的發(fā)生、自發(fā)消退、對(duì)治療的反應(yīng)及惡性轉(zhuǎn)化還與機(jī)體免疫有關(guān)，尤其是細(xì)胞免疫。機(jī)體感染HPV后，全身及局部免疫反應(yīng)受到抑制。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在皮疹持久不退的CA病人中，外周血Ts升高，NK細(xì)胞活性下降，INFr和IL-2也下降;而在皮疹消退期的CA病人中，可見NK細(xì)胞浸潤(rùn)和活化的Tc，表現(xiàn)出機(jī)體免疫功能恢復(fù)。有人認(rèn)為，局部免疫反應(yīng)受抑制的關(guān)鍵是HPV對(duì)郎格罕氏細(xì)胞具有直接的毒性作用，抑制其抗原遞呈功能，導(dǎo)致T-T細(xì)胞和T-M9細(xì)胞之間的相互作用減弱。在疣消退時(shí)，可測(cè)到抗HPV的IgG抗體，此抗體可能對(duì)再感染起著免疫作用。

病理：

主要表現(xiàn)為表皮角化不全或輕度角化過度，棘層肥厚，表皮突增寬及延長(zhǎng)，呈乳頭瘤樣增生，增生的程度可達(dá)到如假性上皮瘤樣。最突出的表現(xiàn)為顆粒層和棘層上部細(xì)胞出現(xiàn)特征性的灶性分布的空泡化細(xì)胞，即凹空細(xì)胞。這種凹空細(xì)胞比正常細(xì)胞大，胞漿著色淡，中央有大而圓的嗜堿性核，核周圍有透明暈。真皮通常有水腫，毛細(xì)血管擴(kuò)張及周圍有較致密的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

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