性無能的治療方法性心理治療是關鍵

時間：2024-10-05 10:27 作者：修身堂

　　雖然性無能涵蓋的類型很廣，但在醫學上性無能主要指的是陽痿，性無能的治療方法可以參考陽痿的治療方法，爭取獲得改善。

1.性心理治療

由于多數勃起功能障礙患者存在心理性因素，所以心理治療是十分必要的，最好夫妻雙方共同參與性心理治療。醫生在與患者接觸中應有同情心，詢問病史要細致深入，盡量探尋可能造成勃起功能障礙的精神心理或社會家庭因素，檢查要輕巧全面，以便獲得患者的信任，更好地配合治療。

性感集中訓練是目前心理性勃起功能障礙最重要的治療方法，適用于幾乎所有性功能障礙的治療，其目的在于解除焦慮，增進夫妻間溝通與交流，提高從語言交流到非語言交流的技巧，逐步改善夫妻關系和性功能。該訓練應在安靜舒適條件下進行，雙方應創造一種相互理解和溫馨的氛圍，不要談論與治療無關的話題。該法治療勃起功能障礙的改善率在20%～81%。

2.藥物治療

口服藥物仍然是勃起功能障礙治療中最簡單、最容易接受的一線治療方法。治療ED的藥物很多，但因勃起功能障礙病因復雜及臨床上準確判定病因有一定困難，效果肯定的治療ED口服藥物不多。

(1)激素類藥物雄激素替代療法主要用于內分泌性勃起功能障礙的治療，包括原發和繼發性性腺功能低下所引起的ED。①原發性性腺功能低下：睪丸腫瘤、克氏綜合征、外傷、手術等病變可導致體內睪酮水平下降、FSH和LH水平增高，此類患者采用外源性睪酮替代療法效果最好。②繼發性性腺功能低下：繼發于下丘腦及垂體病變，由于缺乏促性腺激素造成性腺發育停滯，體內睪酮、FSH和LH水平均降低。經過一段治療后，可出現睪丸增大、精子產生、性欲提高及勃起功能改善。也可用GnRH皮下微量泵治療，可使體內產生大量LHRH，并促使LH和FSH分泌水平增高，進一步出現睪丸間質細胞和生精上皮發育，從而提高性欲，改善勃起，該種治療效果好但價格昂貴。

(2)非激素類藥物激素類藥物治療勃起功能障礙畢竟占少數，非激素類藥物治療仍然占主導地位。根據藥物作用的部位大致可將其分為以下幾類。①作用于中樞系統的口服藥物腎上腺受體拮抗劑;多巴胺類藥物;5-羥色胺受體拮抗劑。②作用外周的口服藥物西地那非(sildenafil)是特異性磷酸二酯酶抑制劑，可抑制cGMP降解，提高cGMP濃度，起到治療ED的效果。實驗室研究表明西地那非使細胞內cGMP水平升高，增強NO作用強度，從而使平滑肌松弛，產生陰莖勃起。③外用藥物霜劑和膏劑是勃起功能障礙治療中最古老的方法。

3.真空縮窄裝置(VCD)

真空縮窄裝置(VCD)引起勃起的血流動力學與正常勃起的血流動力學不同，它無海綿體和平滑肌主動松弛。動物試驗表明使用VCD后動脈血流未增加，但靜脈回流明顯減少，海綿體和陰莖皮膚血液充盈導致陰莖膨大，其海綿體內壓可達到注射罌粟堿后水平。

4.海綿體注射療法(ICI)

目前臨床上最常用于海綿體注射治療勃起功能障礙的藥物是罌粟堿、酚妥拉明和前列腺素E1。

5.經尿道給藥(MUSE)

不良反應方面，經尿道給藥的主要不良反應是尿道脹痛，約占30%。但多數仍能堅持用藥，而且隨著應用技術逐步熟練，尿道疼痛發生率可降至10%左右。少數患者應用MUSE后發生尿道輕度損傷而引起尿血或流血。極個別患者引起頭暈等全身不適。

6.外科治療

隨著新藥的問世和對勃起功能障礙發病機制了解的增多，外科手術治療逐漸減少，但仍有一些勃起功能障礙患者需要手術加以解決，一般都是經其他各種治療無效者。外科療法包括假體植入、血管重建及靜脈結扎。

性無能的治療方法有很多，每個男性的情況不同，合適的治療措施也是不一樣的，在性生活不和諧的時候一定要幾十進行醫治，不要有任何僥幸心理。

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