有性生活的女性每年都要堅持婦科檢查

時間：2025-04-05 11:03 作者：修身堂

　　都說女人比男人長壽，但隨著生活、工作壓力的增大，不少女性未老先衰。后天就是“三八”婦女節了，浙江省立同德醫院婦科名譽顧問方素華主任醫師、婦科主任呂雯主任醫師提醒，女性呵護健康要從小開始，不同年齡段的女性關注的焦點也略有不同，小姑娘要警惕青春期功血（功能性子宮出血）；生育期女性要預防子宮肌瘤、宮頸癌；圍絕經期要當心更年期綜合征；絕經后，子宮內膜癌容易高發。所以女人要對自己好一點，進入生育期有性行為后，堅持每年做一個婦科檢查和B超。

月經滴滴答答20天，誘發重度貧血

青春期：要警惕月經量過多

“臨床對青春期的定義從小姑娘月經來潮算起，一般是在10歲至16歲。此時，由于下丘腦—垂體—卵巢軸的神經內分泌功能還不協調，80%的小姑娘可能會出現月經紊亂，主要表現為經期不正常，有時兩個月來一次，有時三個月來一次，這個問題不大，一般經過1至2年的時間調整就準了。”方素華主任醫師說，如果出現每次月經時間特別長，月經量特別多，就要及時就醫了，可能是青春期功血，嚴重的會誘發貧血。前兩天，方醫師就遇到了這樣的一個小姑娘。

小姑娘今年17歲。15歲下半年時，第一次來月經，月經一直不規律。半年前，開始兩三個月來一次月經，一來就是十幾天，月經量也很大，常常衛生巾都來不及換，一個月經期下來，要用到二十幾片衛生巾。她媽媽以為小姑娘剛來月經，這樣很正常，所以只是偶爾讓她吃些止血藥，沒帶她看過醫生。直到上個月，小姑娘又來月經，一直滴滴答答20天還沒結束，她媽媽才急忙帶她來找醫生。

“這個媽媽也太糊涂了，小姑娘來的時候臉色蒼白蒼白的。一查，血色素只有5.6克，臨床上，6克以下就算重度貧血了。”方醫師說，“月經是女性健康的晴雨表，不管是多大年紀的人，一旦出現月經周期長，月經量過多或過少，經期延長或縮短，都要提高警惕。一般來說，每次月經量以20毫升-80毫升為宜，差不多用10片左右的衛生巾。換得勤快的話，15片也差不多了。”

不孕不育女性越來越多

生育期：孕前檢查是否有子宮肌瘤等

對于生育期的女性來說，生育是頭等大事，然而，臨床上不孕不育的女性卻越來越多。方素華醫師說：導致不孕不育的原因有很多，可能是輸卵管出了問題，也可能是卵巢功能有所欠缺。這兩年，因子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征引起的不孕不育比例在逐年增高。據統計，25%-30%生育期的女性患有子宮肌瘤，雖然，99.5%的肌瘤是良性的，但它卻會影響女性懷孕，即使懷孕也容易流產。多囊卵巢綜合征患者中，約有10%的人可能不孕。

方醫師還說，生育期女性也會出現月經量增多，經期延長的情況，若出現這些問題要及時就診，排除器質性問題。同時，要堅持每年做一次婦科檢查，包括外陰、陰道、宮頸等檢查，看看子宮大小，輸卵管和卵巢有無腫塊、壓痛等，這有助于發現癌前病變。還要每年一次的B超檢查，看看子宮是否有肌瘤、息肉等問題。

哪些人是婦檢的高危人群呢？

在150多年前，人們就發現修女很少發生宮頸癌，后來很多研究證實：性生活紊亂、初次性生活過早、早年分娩、多產與宮頸癌發生密切相關。以下人群是宮頸癌發病的高危人群，也是婦科疾病的重點普查對象。包括：

1.婚育過早的女性：初次性交年齡在18歲以下，患宮頸癌的幾率會增加。

2.有多次生產或流產史的女性。

3.雌激素過多及代謝異常的女性：研究發現雌激素與子宮內膜病變及乳腺增生、乳腺癌等密切相關。

4.多個性伴或配偶有多個性伴的女性。

5.曾經患有或正在患婦科高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染的女性。

6.有過宮頸病變（慢性宮頸炎、宮頸癌前病變等），不及時治療，遷延不愈的女性。

7.配偶有陰莖癌、前列腺癌或其前妻曾患有宮頸癌的女性。

8.免疫功能低下或正在接受免疫治療的女性。

9.吸煙、吸毒、營養不良的女性。

10.患有其它性傳播疾病的女性。

11.血親中有癌癥患者的女性。

12.性伴侶的包皮過長，也有可能造成女性罹患子宮頸癌的危險。

13.有不正常的陰道出血，如非經期或更年期后的出血，或性行為后有出血現象。

14.陰道有異常的分泌物者。

15.年齡在30歲以上，尤其是40歲以上的女性。

多長時間進行一次婦檢合適呢？

多長時間進行一次體檢尚無統一定論，要根據各種疾病的自然史和個人情況具體考慮，目前建議：自30歲開始普查，為避免假陽性，間隔一年再查一次，根據第一、二次的檢查結果列出重點高危人群（如HPV病毒感染和性病患者等），和高危人群（如初次性交年齡在18歲以下、性生活紊亂、經期衛生不良、宮頸糜爛等）。對重點高危人群應每年查一次，對高危人群每兩年查一次，非高危人群每三年查一次，兩次陰性后每五年查一次，兩次檢查間隔時間不得超過五年，這樣可以及時發現癌腫性病變。

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