第二性征不明顯怎么辦你知道嗎

時間：2024-10-30 17:48 作者：修身堂

第二性征不明顯除了可能是發育推遲所致，還有可能是疾病所致，治療的時候必須搞清楚狀況。那么，第二性征不明顯怎么辦？

青春期發育延遲或不發育，體格檢查顯示外生殖器幼稚，處于青春期發育前的階段。陰毛、腋毛生長不明顯。睪丸體積多小于4ml，聲音仍為童音。由于面貌幼稚，家長、老師和同學常把患者當小孩對待，損害了患者的自尊心，甚至出現自卑心理，不愿參加集體活動，從而影響成人后的人際關系處理能力。

1.體質性青春期發育延遲的治療

(1)體質性青春期發育延遲診斷一旦明確，在患者骨齡剛達到青春發育年齡或稍差時，可每半年隨診1次，觀察性發育的演變過程，隨診項目包括性征及外生殖器的發育，血LH、FSH、T水平測定和骨齡進展情況。臨床上著重觀察身高、第二性征情況，尤其是陰毛、外生殖器發育、睪丸體積的測量。如睪丸逐漸長大，則可繼續觀察下去，患者一般在1～2年內會出現明顯的青春發育。如血清T已能測得(＞0.7nmol/L)，也表明半年左右會出現明顯的性發育。

(2)如骨齡明顯落后，家長及患者本人思想壓力大，不管診斷是否明確，可先用小劑量的性激素治療，促進第二性征發育和骨齡緩慢向前進展。此對身材明顯矮小者尤為重要；如同時有GH缺乏，可先用rhGH治療，以促進身材長高，然后再考慮性發育問題。男孩可用11-酸睪酮膠囊，方法為口服40mg，每8～12小時1次；用藥半年后停藥觀察3～6個月。一部分患者可能從此出現自發的性發育；如停藥后不出現自發的性發育，可重復治療2～3個療程，如此體質性性發育延遲患者多能出現自發性的性發育；如經過上述處理，患者仍不能出現自發的性發育，甚至已出現的性發育有倒退現象，則應考慮器質性性發育不全癥可能大，后者可先用小劑量的雄激素治療，然后過渡到充足的成人劑量，促進第二性征的完全發育并維持其性功能。性功能不全癥患者需要終身雄激素替代治療。

2.男性性功能減退的治療

男性性功能減退的原因、發病機制各不相同，臨床表現和類型多種多樣，但其共同點是性功能減退，治療原則基本一致，但個別病種的治療應具體對待。首先要明確診斷，采取正確的治療方案。除了幼童隱睪癥和某些需要試驗治療的病種外，大量的高、低GHT型性腺功能減退均需不間斷的用藥，可以根據情況改變具體用藥方法，切忌盲目停藥，避免劑量過大或過低。長期而合理地補充酯類睪酮制劑，不會影響患者對其他藥物的反應和治療效果。

(1)各種男性性腺功能減退可發生在胚胎過程、青春期前、青春期過程中和性成熟的成年男子。因此，治療起點不同、治療的目的不可能完全一致，首要目的是誘發、促進和維持男性第二性征和性功能，其次是誘發與維持精子發生，促進或恢復生育能力。前者比較容易達到，對多數原發性睪丸功能衰竭和抗雄性激素綜合征患者后者目前尚難達到。

(2)由于男性性功能減退需要長期、系統地治療，而且很多時候治療效果與患者及家長的期望值相距甚遠，對于一些不切實際的要求與愿望，從確定治療方案開始就必須交待清楚，只有如此，才能在醫患之間建立密切合作與配合關系，從而達到預期的目標，避免醫療糾紛的出現。

因為第二性征不明顯的原因有很多，病因不同治療的方法不一樣，家長最好是帶孩子進行全面評估，找到原因這樣才能更好解決。

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