陰莖背部神經阻斷術效果如何

時間：2024-10-21 20:48 作者：修身堂

陰莖背部神經阻斷術是治療陽痿、早泄的一種手術，因為出現的時間還比較短，效果是很多男性比較關心的事情。

早泄是常見的男性性功能障礙，目前的治療方法主要包括行為治療（如性感集中訓練) 、口服藥物、局部外用藥、理療和中醫治療等。但上述臨床治療的干預效果有一定難度和局限性，存在不方便、難以堅持或常得不到性伴侶的良好配合等問題，療效也因對象不同而相差很遠。

近年來有研究表明，陰莖感覺過敏或陰莖感覺神經興奮性過高是引起早泄的病因之一。基于此理論，如果通過切斷部分陰莖背神經而降低陰莖的敏感性，就可能達到治療早泄的目的。1993年，Tullii等報道了陰莖背神經阻（切）斷術這一治療方法，國內張春影等于2001年9月開展此手術。近年來，該手術在我國應用越來越多，但多限于民營醫院。

國際性醫學會在最新發布的《2014年早泄診斷及治療指南》中明確指出“陰莖背神經切除或可導致性功能的永久性喪失，不推薦用于早泄治療”。但縱觀我國，由于監管缺失，大量民營醫院極力宣稱“該手術解決早泄煩惱”，以此為噱頭招攬病人，甚至成為早泄患者的首選治療。

手術療效

國內有報道稱，陰莖背神經切斷的近期有效率接近90%，但國外文獻報告的無效率約為40%以上。數據差別巨大的原因還不清楚，可能與該方法選擇的患者和具體手術方法（如手術中切斷陰莖背神經分支的數量）有關。顯然，如果患者發病的主要原因不是由于陰莖背神經的敏感度增高所造成的，效果就不會令人滿意。

在遠期療效上，目前還缺乏準確的數據，還有待于進一步長期、密切隨訪。

問題與爭議

近年來，國內外都有通過陰莖背神經阻斷術治療早泄的報道，可能有一定的療效，但其安全性以及長期效果仍有待進一步研究。同時，由于射精反射的生理過程復雜，目前對其相關的基礎研究較少，很多環節的詳細機理還不清楚，因此該手術的理論依據并不充分。另外，術中神經分支切除的數量、長短及切除方式等尚有待在后續臨床實踐中進行探索和總結。

有鑒于此，國際性醫學會在最新發布的《2014年早泄診斷及治療指南》中明確指出“陰莖背神經切除或可導致性功能的永久性喪失，不推薦用于早泄治療”。但縱觀我國，由于監管缺失，大量民營醫院極力宣稱“該手術解決早泄煩惱”，以此為噱頭招攬病人，甚至成為早泄患者的首選治療。

總之，該手術屬于有創性操作，手術效果和具體方式還存在極大爭議，其安全性和遠期有效性仍然不確定，遠未到可以推廣的階段。因此，醫生和患者在選擇手術治療前，一定要謹慎。

陰莖背部神經阻斷術存在一定的風險，手術本身比較成熟，但之后后期是否存在并發癥或者是否穩定都不得而知，要謹慎選擇。

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