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男性不育診斷有四個重點男性不育的檢查事項

時間：2024-10-05 00:15 作者：修身堂

男性不育不是一種獨立疾病，發病原因也就復雜多樣，所以男性不育的診斷過程也是非常復雜的。對于不育癥患者，檢查是最為重要的環節，因此不育患者在診斷病情時應做如下檢查項目：

1、觀察外生殖器：在男性不育的診斷時，首先要觀察陰莖的大小、睪丸質地軟硬度及大小、尿道有無下裂，在觸摸附睪時有無疼痛和囊腫。必要時可以做肛診，來確定前列腺的質地和大小。

2、體格檢查：一般男性不育患者的體格檢查包括體重、身高、乳、陰毛、腋毛、喉結等生長情況的檢查。

3、精液的生化檢查：這項檢查可以反映精囊、附睪、前列腺的功能。檢查精子質量的方法還有精子爬高試驗、檢查精液和血液中是否存在抗精子抗體，需要做精子凝集試驗。

4、精液質量檢查：許多引起不育的病因都會從精液檢查結果體現出來，應重復檢查，如果檢查結果顯示精子數量異常等，說明精液的質量不正常。

男性不育檢查前要注意什么？

1、不要忽略重要病史陳述

病史，尤其是重要疾病病史，是體檢醫生判定受檢者健康現狀的重要參考依據，據此制定干預措施，對疾病的轉歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核”一下體檢醫生水平的心理，認為疾病只能靠查出來，不能靠說出來。殊不知這樣做的結果往往是事與愿違。例如，在對高血壓患者進行治療指導前，必須搞清楚其高血壓病的發病時間、治療過程、用藥情況等關鍵問題，才能有針對性地提出進一步的治療意見，包括加減用藥劑量、調整用藥品種等，從而達到優秀治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱，可以把藥盒帶來辨認。病史陳述要力爭做到客觀、準確，重要疾病不可遺漏。

2、采血時間不要太晚

體檢化驗要求早上7：30～8：30采空腹血，極遲不宜超過9：00。太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響，使血糖值失真（雖仍為空腹）。所以受檢者應該盡早采血，不要輕易誤時。因為太晚的話就會導致體內的生理性內分泌激素使得血糖值失真，對于結果也會有一定的影響。

3、體檢前不要貿然停藥

采血要求空腹，但對慢性病患者服藥應區別對待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥，是保持血壓穩定所必須的，貿然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升，發生危險。按常規服藥后再測血壓，體檢醫生也可對目前的降壓方案進行評價。服少量降壓藥對化驗的影響是輕微的，可以忽略不計。所以高血壓患者應在服完降壓藥后再來體檢。對糖尿病或其他慢性病患者，也應在采血后及時服藥，不可因體檢而干擾常規治療。

4、不隨意舍棄檢查項目

體檢表內設定的檢查項目，既有反映身體健康狀況的基本項目，也包括一些針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項目。有些檢查對疾病的早期發現有特殊意義。如肛門指診檢查，對四十歲以上受檢者直腸腫物的發現尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞，自動放棄該項檢查，若受檢者真有病變，自然也就失去了治療的優秀時機，其后果不言而喻。

5、男性精液檢查注意事項

留精液前，病人應停止性交4～7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。采取精液時，可用軟皂或石蠟油做陰莖按摩，將標本收集在無菌的試管中；也可用避孕套（沖洗干凈，不含殺精子藥物）或采用性交中斷法收集精液，但樣收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液，可經直腸內按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿，檢查沉渣中有無精子。不要將精液暴露在過熱和過冷的環境中。及時交給醫生備查，不得超過30分鐘。冷天要注重保暖，送檢時可放在內衣口袋里保溫。如果要進行細菌培養，應先沖洗、消毒尿道口，再將精液收集在無菌試管中。

6、男性不育檢查前禁欲

隨禁欲時間的長短不同，可以有明顯的個體差異。在排精后4天內通常出現持久明顯的精子數量增加，4天后精子數的增加較緩慢。長期禁欲可導致死精子數量增多，異常精子率增高，為了確保精液檢查的準確性，男性在不育檢查前，首先要禁欲3-5天，不宜超過7天。禁欲，還包括自慰、遺精現象等。小于3天、或大于7天，對精子質量判斷的準確性有一定影響。

如果不生育，夫妻雙方都要去檢查。夫妻同居3年以上，沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥。如果是不孕癥，在雙方未進行檢查前，不能盲目懷疑某一方，更不能認為不孕的原因是女方，妊娠是夫妻雙方的事。事實上，因男性因素引發的不能生育例子很多，因此男性不育檢查顯得非常關鍵！

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