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特發(fā)性青春期延遲要做什么檢查

時間：2025-04-17 05:00 作者：修身堂

男孩年齡超過14歲，女孩超過13.5歲，無任何青春期表現(xiàn)者為青春期延遲。男孩主要表現(xiàn)為睪丸體積不增大，女孩表現(xiàn)為乳房不發(fā)育。生長停滯，身高比同齡兒童矮，骨齡落后，但生長速度和骨齡相一致。別名：特發(fā)性延遲性青春期。

癥狀：

患兒生長停滯，身高比同齡兒童矮，多數(shù)不能達到預(yù)期身，骨齡落后，高但生長速度和骨齡相一致。身體其他方面的發(fā)育正常，雙側(cè)睪丸已下降至陰囊內(nèi)，沒有尿道下裂，沒有嗅覺缺失，沒有任何先天性軀體畸形。

什么叫特發(fā)性青春期延遲？

診斷：

1.男孩14歲或女孩13歲后仍無第二性征發(fā)育的征象。

2.生長遲緩，骨齡落后于實際年齡，身高比同齡兒童矮，但與骨齡相當(dāng)。

3.腎上腺皮質(zhì)功能初現(xiàn)延遲。

4.多有青春期延遲家族史。

5.LH、FSH及睪酮E2水平以及LH對GnRH興奮的反應(yīng)停留在青春期前狀態(tài)。

檢查：

1.內(nèi)分泌激素檢查FSH、LH。

2.生長激素激發(fā)試驗。

3.GnRH激發(fā)試驗。

4.CT或MRI或Ｂ超查身體各器官發(fā)育。

特發(fā)性青春期延遲要做什么檢查？

1.內(nèi)分泌激素檢查：FSH、LH：若為性腺發(fā)育不良引起的青春期延遲，F(xiàn)SH、LH明顯升高，T、E2下降;下丘腦-垂體以上功能低下者，則FSH、LH下降。TSH、F、PRL的檢查則對診斷甲減、庫欣綜合征、高催乳素血癥引起的青春期延遲有意義。

2.生長激素激發(fā)試驗：對鑒別性發(fā)育延遲引起的生長遲緩及生長激素缺乏引起的生長遲緩甚為重要，因為前者只要誘導(dǎo)性發(fā)育就可促進生長，而后者需要生長激素的治療。為此，必要時需作生長激素激發(fā)試驗或LHRH激發(fā)試驗。

3.GnRH激發(fā)試驗：下丘腦病變引起者，GnRH試驗可出現(xiàn)反應(yīng)，提示垂體分泌促性腺細胞尚正常，但根據(jù)我們的經(jīng)驗，大都也要先應(yīng)用GnRH治療5～7天后再做GnRH試驗，反應(yīng)較明顯。垂體病變引起的，GnRH激發(fā)試驗反應(yīng)不良。

1.CT或MRI 當(dāng)臨床有線索提示下丘腦-垂體病變時，CT或MRI價值較大。

2.視力、視野檢查有助于判斷有無腫瘤壓迫視神經(jīng)。

3.B超對女孩可了解卵巢、子宮的發(fā)育情況。

4.睪丸活檢一般少用，可明確生殖細胞分化是否正常。

5.骨齡在單一促性腺激素功能低下者，骨齡落后較輕，體質(zhì)性及垂體功能低下引起的，骨齡落后較為明顯。

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