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兒童一定要做包皮手術(shù)嗎包皮手術(shù)要慎重

時間：2025-04-09 17:03 作者：修身堂

在美國，超過80%的男性做過包皮環(huán)切手術(shù)，而在我國這個比例不到5%。不過，有一些高知家庭的父母對于男孩子的生殖器發(fā)育十分關(guān)注，一旦他們發(fā)現(xiàn)孩子有包莖或包皮過長時，就會帶孩子看醫(yī)生，希望能夠進(jìn)行包皮環(huán)節(jié)手術(shù)。泌尿外科專家表示，孩子的包皮口狹窄，出現(xiàn)包莖時，可以進(jìn)行包皮環(huán)節(jié)手術(shù)，但包皮過長則不一定要手術(shù)。

新觀點：對于包皮手術(shù)要慎重

在過去，一直宣傳包皮環(huán)切術(shù)能給男性帶來莫大好處，通過手術(shù)讓陰莖頭完全暴露，這樣就不留“衛(wèi)生死角”了，也就不容易再引起包皮局部的感染了。所以，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為包皮手術(shù)可以預(yù)防性傳播疾病的感染，預(yù)防陰莖癌，有利于日常生殖器清潔衛(wèi)生，甚至對早泄還有治療作用。

由于小小手術(shù)就能帶來這么多的好處，在國外，不少男孩子在一出生沒多久，就被父母帶去做了包皮手術(shù)。以美國為例，過去新生男嬰90%以上在出生后不久便要接受包皮環(huán)切術(shù)。目前，成年男性也有80%的人接受了這項手術(shù)。但在我國，由于傳統(tǒng)觀念的影響，做包皮手術(shù)的人群不到5%，兒童來做手術(shù)的整體上更是不算多。

近年來，醫(yī)學(xué)界對包皮環(huán)切手術(shù)提出質(zhì)疑，已有越來越多的醫(yī)生主張對于包皮手術(shù)還是要慎重些。廣東省人民醫(yī)院泌尿外科主任劉久敏說，包皮手術(shù)除非必要或至少無害時才能實施，畢竟包皮對男性生殖器還是有一定的保護(hù)作用。況且對于接受手術(shù)的任何人都會有心理影響，這個影響可大可小，對兒童也不例外。所以，總的來說，除非必要，否則謹(jǐn)慎手術(shù)！

包皮翻不上來：一定要手術(shù)

劉久敏說，實際上，對來就診的男孩子的檢查會發(fā)現(xiàn)，他們真正的包莖并不多見，更多的是包皮過緊。

男孩的包皮過緊很常見，許多男嬰出生時包皮僅有很小一個孔，但到青春期后這種情況就少見了，大多數(shù)男孩在青春期前后都會無意或有意地牽拉包皮，所以，慢慢地包皮都能翻上去清洗。但是，如果是包莖，即包皮一點也翻不上去，小便時包皮可鼓成一個“大包”，龜頭或包皮反復(fù)感染者就要手術(shù)了。

劉久敏說，包莖的包皮很緊，沒有伸縮性，不能以任何手段使之退縮并暴露龜頭（多數(shù)伴有軟組織病變）。對于這樣的患兒來說，只有施行外科手術(shù)。由于包莖很容易形成包皮垢，引起局部感染、發(fā)炎，因此，早一點做手術(shù)也可以，一般3-4歲就可以進(jìn)行手術(shù)。

包皮過長：未必要手術(shù)

男孩子在兒童期的包皮過長是正常的，如果沒有感染，也無并發(fā)癥，就無需施行包皮環(huán)切術(shù)。因為3歲以下小兒的包莖多隨年齡的增長而變化，到了成年后，包皮退縮龜頭就露出了。另一部分兒童只要反復(fù)將包皮向上退縮，擴(kuò)大包皮囊口，就會露出陰莖頭，也不必手術(shù)切除。但平日要注意做好清潔，避免引起感染。

如果發(fā)現(xiàn)孩子的包皮過長，因此還出現(xiàn)了局部炎癥和感染的情況，那么什么時候?qū)嵤┦中g(shù)比較合適呢？劉久敏認(rèn)為，是否要立即進(jìn)行手術(shù)，這要看孩子的配合程度。如果在兒童5-6歲時進(jìn)行手術(shù)的話，孩子無法完全配合醫(yī)生，則需要全身麻醉。

鑒于這種情況，專家認(rèn)為，最好在7-8歲以上，孩子能夠完全配合，就可以在局部麻醉下手術(shù)。實際上，手術(shù)的過程只需要5分鐘，在生殖器上放一個環(huán)套即可。對于年齡較大的孩子來說，這個手術(shù)的風(fēng)險就會降低，而且術(shù)后護(hù)理也更容易一些。

什么情況下建議做包皮手術(shù)

包皮過長的小男孩，其實也不急于進(jìn)行包皮手術(shù)，只要注意經(jīng)常外翻和清洗即可。但當(dāng)因為包皮過長導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生感染時，就可以考慮手術(shù)治療，但之前要先待炎癥痊愈后。做包皮手術(shù)后可使龜頭暴露在外，保持局部干燥和清潔，避免炎癥和感染的發(fā)生，也有效杜絕繼發(fā)疾病發(fā)生的可能。

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