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懷孕早期陰道出血怎么辦

時(shí)間：2025-04-07 16:03 作者：修身堂

　　很多人都經(jīng)歷過孕早期陰道出血，但結(jié)局大不一樣。

人類受孕后，從一個(gè)單細(xì)胞逐漸發(fā)育成為一個(gè)活蹦亂跳的嬰兒是一個(gè)很復(fù)雜的生理過程，首先要有健康的精子、健康的卵子才能夠有健康的受精卵。受精卵在很好的環(huán)境中才能夠生存，這“很好的環(huán)境”首先就包括我們?nèi)祟惿娴拇蟓h(huán)境，要少接觸污染，少接觸有毒有害的物品。其次是每個(gè)母親自身的環(huán)境條件要適合于胎兒生長，首先要有好的心情，愉快的心態(tài)迎接這個(gè)來之不易的生命；要有正常的健康的身體；有良好的內(nèi)分泌環(huán)境。最后一點(diǎn)是子宮的內(nèi)環(huán)境，要有適合于胎兒生長的羊水、胎盤、臍帶、血運(yùn)、氧氣等等。只有這三個(gè)環(huán)境都協(xié)調(diào)一致時(shí)胎兒才能順利成長。

但往往會(huì)出現(xiàn)不盡人意的地方，這就是孕早期陰道出血。

1、出血的性狀：

懷孕后陰道出血往往是量少、呈咖啡色，這是由于陰道是酸性的，少量出血積存在陰道內(nèi)經(jīng)陰道酸性作用而變成咖啡色，積存稍多會(huì)少量的往外流出，有時(shí)用紙一擦才會(huì)見到。也有些人會(huì)出現(xiàn)鮮紅色的血，量稍多，但大多數(shù)不伴有腹痛，有些人有腰酸、下墜的感覺。

2、出血的原因：

（1）先兆流產(chǎn)：當(dāng)體內(nèi)孕激素不足，不足以支持胚胎生存時(shí)，會(huì)出現(xiàn)陰道流血；胚胎著床位置不好，如太接近宮口或?qū)m頸妊娠、太接近輸卵管口或?qū)m角妊娠，也會(huì)造成出血，母親過度勞累、心情不好也會(huì)造成先兆流產(chǎn)，發(fā)生陰道出血。

（2）宮外孕：意思是胚胎著床的位置不正確，不在宮腔，多見在輸卵管、卵巢等，由于輸卵管壁肌層薄弱，不足以支持胚胎生存，會(huì)出現(xiàn)陰道出血。

（3）胎兒停止發(fā)育：由于精子、卵子任何一方不健康，使得受精卵不能正常發(fā)育而出現(xiàn)死亡；還有在孕早期接觸有毒有害的環(huán)境、接觸藥物、母親心情惡劣等情況都會(huì)使得胎兒停止發(fā)育。停止發(fā)育的胚胎會(huì)出現(xiàn)剝落而出血。

（4）宮頸疾病：一些孕婦孕前就有宮頸炎癥，或者表現(xiàn)為宮頸糜爛，或者發(fā)生宮頸息肉。由于炎癥使得宮頸血管暴露易于出血。還有極個(gè)別人可能是因?yàn)閷m頸癌前期或?qū)m頸癌造成的出血。

（5）葡萄胎：這是極少見的情況，宮內(nèi)妊娠沒有胎兒，而只有像葡萄張珠一樣的水泡狀胎快，這時(shí)會(huì)在很早期便發(fā)生陰道出血，而血絨毛膜促性腺激素異常升高，B超可見到宮內(nèi)有落雪狀改變，而不見胎兒，這時(shí)要診斷葡萄胎。

（6）胎盤問題：孕10周以后逐漸形成胎盤，如果胎盤位置靠近宮內(nèi)口或者遮蓋宮內(nèi)口，會(huì)造成陰道出血，這是因?yàn)閷m頸組織與胎盤之間有小的剝離，造成小血管出血。

陰道出血盡快就醫(yī)

如果發(fā)生了陰道出血的現(xiàn)象，必須盡快就醫(yī)。醫(yī)師首先會(huì)評(píng)估出血量的多少，并測量血壓及脈搏，以決定是否需要立即住院。接著會(huì)問病人一些相關(guān)資料，如最后一次月經(jīng)日期、月經(jīng)是否規(guī)則、是否曾出現(xiàn)害喜及乳房漲痛的現(xiàn)象，而現(xiàn)在是否仍存在，以及是否有下腹痛的癥狀。然后進(jìn)一步作身體檢查，再做一個(gè)初步的判斷。必要時(shí)會(huì)安排超音波檢查及抽血驗(yàn)血清中‘貝他人類絨毛膜性腺刺激素’（簡稱絨毛膜激素）或黃體素，以幫助診斷究竟是正常子宮內(nèi)懷孕、自然流產(chǎn)、子宮外孕或是葡萄胎。

有關(guān)絨毛膜激素的檢查，通常要比較間隔48小時(shí)兩次抽血的數(shù)值較具有參考價(jià)值，在正常子宮內(nèi)懷孕的病人，第二次的數(shù)值通常會(huì)比第一次上升百分之六十六以上，若上升幅度不夠或有下降的現(xiàn)象，則可能是子宮外孕或不完全性流產(chǎn)，此時(shí)就需要安排子宮擴(kuò)刮術(shù)或腹腔鏡來做進(jìn)一步診斷。

近年來由于陰道超音波的發(fā)展，其解像力大為增加，可以幫助醫(yī)師更早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)妊娠囊，如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)妊娠囊，那么同時(shí)發(fā)生子宮外孕的機(jī)會(huì)就非常低，大約僅四萬分之一；如果子宮內(nèi)找不到妊娠囊，而絨毛膜激素高于1500 IU/L，將必須考慮子宮外孕的可能性。

根據(jù)診斷適當(dāng)處置

在診斷確定后，則必須根據(jù)診斷做適當(dāng)?shù)奶幹谩Ｈ绻亲訉m外孕或葡萄胎，則必須予以手術(shù)或藥物治療。如果是正常子宮內(nèi)懷孕，則必須適當(dāng)臥床休息，至于是否需要補(bǔ)充黃體素，目前仍未有定論，一般認(rèn)為如果在懷孕前的月經(jīng)周期有黃體期缺陷或有習(xí)慣性流產(chǎn)病史者，最好予以補(bǔ)充黃體素。

早期懷孕陰道出血在確定診斷上有時(shí)比較復(fù)雜，首先必須確定是否為子宮內(nèi)懷孕，當(dāng)確定是子宮內(nèi)正常懷孕時(shí)，則需要臥床休息，同時(shí)告知病人其胎兒發(fā)生先天性異常的機(jī)會(huì)和一般孕婦相同，所謂‘物競天擇、適者生存’，能夠留下來的胎兒多半是正常的，不正常的胎兒大多會(huì)被子宮排掉。若發(fā)現(xiàn)不是子宮內(nèi)懷孕，則須進(jìn)一步診斷是自然流產(chǎn)、子宮外孕或葡萄胎，并予以適當(dāng)?shù)奶幚恚员苊饽阁w的傷害。

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