女性性生活后陰道出血警惕子宮癌

時間：2025-04-07 13:51 作者：修身堂

　　一般來說，正常協調的性生活是不會引起女方陰道出血的。性交后陰道出血往往預示存在某種病理情況。那么性交發現陰道出血時應想到哪些問題呢？

同房后陰道出血常見于以下幾種情況：

1.損傷所致：主要有處女膜的損傷或陰道損傷兩種，處女膜的損傷常見于首次性交的女性，可伴有疼痛，這是一種正常的現象，出血量的多少與受傷的部位和受傷的程度有關，但通常都會在1~2小時后自止。而性交時或性交后出血，出血量多，且長時間滲血，則應考慮是否存在有陰道裂傷的可能。陰道裂傷多發生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式時，或可見于一些陰道畸形的情況。

2.生殖道炎癥所致：生殖道炎癥，如子宮頸炎、陰道炎、子宮內膜炎，都是女性性生活后陰道出血的癥狀。

常見的能引起同房后陰道出血的陰道炎有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎等，患有這些陰道炎的女性在性交時，陰道由于受到刺激可導致血性分泌物流出，同時陰道可出現灼熱感，再加上通常陰道炎還可有外陰瘙癢及白帶增多等癥狀，嚴重的時候也會有陰道黏膜水腫、充血或破潰，所以也不難被發現。

有不少生育年齡女性都會有不同程度的宮頸糜爛或宮頸息肉。宮頸糜爛其實是由于慢性炎癥長期不愈所致，通常輕微的宮頸糜爛還不會導致性交后出血。宮頸息肉是由黏膜腺體外膜包繞血管軸心組成，并且全部或者部分被鱗狀上皮細胞所覆蓋，大部分的宮頸息肉都是無癥狀的，也有些會表現為經期出血或性交后點滴出血。但若自覺外陰、白帶無異常而性交后屢次發生少量出血，特別是在性交時伴有分泌物流出，有可能是伴有嚴重的宮頸糜爛或較大較多的宮頸息肉，應盡快到醫院做宮頸癌篩查，了解是否合并有HPV感染；若確診存在HPV感染，應根據病情需要考慮是否要進一步做TCT和陰道鏡檢查。

3.腫瘤所致：性交后出血也可能是宮頸癌的危險信號之一，但宮頸癌出血量不多，顏色鮮紅，或表現為白帶中夾雜著血絲。由于癌變后的宮頸組織質地變脆、易碎，故當宮頸受到直接碰撞時就會引起出血。

除了上述幾種原因外，宮頸的黏膜下肌瘤、子宮內節育環下移脫位、月經期、人流后及產褥期過早就開始性生活等也可能造成性交后出血。建議一旦出現這種情況，應及時到醫院做相關排查。

1.接觸性出血。這是宮頸癌最突出的癥狀，宮頸癌中約有70%～80%的患者有陰道出血現象。宮頸癌出血主要見于外生型者又稱菜花型，質脆，常發生接觸性出血。臨床多表現為性交后或行婦科檢查，或用力大便時，陰道分泌物混有鮮血。若遇到性交后出血，不要總認為是由于性交用力不當而引起的，而忽略宮頸癌存在的可能。若每次性交后都出血，更應引起重視，及時就醫。

2.陰道不規則出血。老年婦女已絕經多年，突然無任何原因又“來潮了”，出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等癥狀，極易被忽視。其實，這種陰道不規則出血常是子宮頸癌的早期征兆，許多老年患者就是以此癥狀而來就診，得到早期診斷，及時治療。

3.陰道分泌物增多。臨床上大約75%～85%子宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多。大多表現為白帶增多，后來多伴有氣味和顏色變化。白帶增多是由于癌瘤刺激，起初正常色味，后來由于癌腫組織壞死，伴感染，則會從陰道流出帶惡臭味的膿性、米湯樣或血性白帶。

目前世界宮頸癌治療后總五年存活率為55.5%，其中Ⅰ期80.04%、Ⅱ期58.9%、Ⅲ期32.8%、Ⅳ期7.1%；約半數的患者治療后一年內復發，25%于第二年復發，5%于五年后復發。于此可見，宮頸癌早發現、早診斷、早治療非常重要。并且患者于治療后一年內應每月檢查一次、第二年每2個月檢查一次、以后每6個月檢查一次。每次均應做詳細的盆腔檢查及陰道涂片。

此外，子宮頸的粘膜下肌瘤，子宮內放置節育環后節育環下移脫位，月經來潮時、人工流產后及產褥期過早開始性生活，容易造成感染，也是發生性交后出血的原因。

一旦性交后發現陰道出血，不要驚慌，但是要立即停止性交。然后盡快到醫院找有經驗的醫生給您查明原因，及時治療。

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