兒童性早熟的表現(xiàn)及危害

時間：2025-04-05 09:24 作者：修身堂

　　兒童性早熟是指女孩在8歲以前，男孩在9歲前出現(xiàn)性發(fā)育現(xiàn)象，其發(fā)病率在目前較10年前有所增加。

人生殖系統(tǒng)的發(fā)育和功能的維持，要受下丘腦——垂體性腺軸的控制，通過其分泌性激素，促使性器官的發(fā)育和性征出現(xiàn)，當其分泌功能失調(diào)，即可導致兒童的性早熟，首先讓我們了解一下正常的性發(fā)育過程。

正常的性發(fā)育有一定的規(guī)律，在青春期由于性激素分泌增多，在女性先有乳房發(fā)育，繼而有陰毛和外生殖器的發(fā)育，最后月經(jīng)初潮及腋毛的出現(xiàn)，整個過程需要1.5-6年，平均4年，而在男性首先是睪丸容積增大，超過3ml（或直徑》2.5cm）時標志著青春期的開始，繼而陰囊皮膚變紅變薄，陰莖增長，增粗，然后出現(xiàn)陰毛，液毛，聲音變低沉，有胡須出現(xiàn)，呈男性體態(tài)，整個過程需5年或更久，當睪丸容積達6ml以上時即有遺精現(xiàn)象，在第二性征出現(xiàn)時往往小兒身高增長加快，其身高的年增長高峰可達平均的2倍以上（如平均身高為每年增長5厘米，而此時可達10厘米），女孩在月經(jīng)初潮前達峰值（最高）而男孩在外生殖器發(fā)育后，較女孩晚2年。

了解正常的性發(fā)育過程，在性早熟時有哪些表現(xiàn)呢？

性早熟的表現(xiàn)變化較大，由于性早熟的致病原因不同，其表現(xiàn)各異，首先看兒童性早熟，在這些病兒中不僅有第二性征過早出現(xiàn)，性腺本身也過早成熟，有排卵和產(chǎn)生精子現(xiàn)象。

（1）原發(fā)性真性性早熟：這些系指查不出病理形態(tài)的性早熟病兒，大多數(shù)是女孩最小年齡可小到1—2歲，不論男女均有體格和骨骼的過早發(fā)育，性腺早熟以及第二性征的表現(xiàn)，性特征出現(xiàn)的順序正常，只是時間較早，身高和體重增長加速，骨骺成熟過快，牙齒和智力發(fā)育正常，尿內(nèi)17酮類固醇及雌激素排出量增多。

（2）表現(xiàn)骨骼和皮膚癥狀的真性性早熟，又稱Mccune—Albright氏綜合征，除性早熟外可見了長骨纖維性變，皮膚色斑，尿內(nèi)17-酮類固醇及雌激素排郵量增加，主要見于女孩，不需治療，到成年期病情穩(wěn)定。

（3）由于顱內(nèi)病變的真性性早熟：各種顱內(nèi)腫瘤，腦水腫，腦炎后遺疤痕，結(jié)核性腦膜炎，腦積水等可引起性早熟，以后有相應的病變癥狀會出現(xiàn)。

（4）由于其他原因的真性性早熟：如惡性腫瘤，可能分泌類促性腺激素，未經(jīng)治療的呆小病，可能在采取治療前，大腦分泌量促甲狀腺激素的同時也大量分泌促性腺激素，但以甲狀腺治療后的患兒可使性早熟現(xiàn)象減退。不完全性早熟：患兒僅有部分性早熟癥狀，以乳房增大或陰毛早現(xiàn)兩大特征。

單純性乳房肥大，女孩可在2—3歲時出現(xiàn)，乳房肥大而無其他第二性特征，大多是良性病征，也可能是真性或假性性早熟的第一個表現(xiàn)，應跟蹤觀察。

男性乳房增大，男孩在青春初期偶見乳房過分增大，像女孩一樣，其原因與睪丸分泌雌激素有關，有些患兒尿內(nèi)雌激素可短期增高，一般在數(shù)月內(nèi)癥狀自然消失，偶然有持續(xù)1—2年之久的，有的只有一個乳頭增大，有時壓痛，不需治療，還有在某些病的過程可見男孩房增大，如睪丸間質(zhì)細胞瘤，腎上腺瘤等。

單純性陰毛早現(xiàn)，過早出現(xiàn)陰毛及腋毛而無其他第二性征，較多見于女孩，年齡可見于1—4歲，身高超過正常。

兒童性早熟的危害

1、造成患兒心理障礙

過早的性征出現(xiàn)和生殖器官發(fā)育會導致未成熟孩子產(chǎn)生心理障礙，尤其是看到自己與周圍人不同的性狀特征極易引起孩子的自卑的心理，這種心理，很可能在其成年后都留有遺癥。

2、影響患兒讀書學習

性征的出現(xiàn)和生殖器官的發(fā)育肯定會使孩子分心，感到不安、害羞和緊張。同時，女孩身體發(fā)育過早，沒有能力處理好月經(jīng)給生活帶來的影響，也給生活帶來了諸多不便，這勢必會影響孩子的讀書學習。

3、影響患兒身高

性早熟的孩子由于性激素的提前催發(fā)，導致骨骺閉合也將大大提前，生長期則相應縮短。一般情況下，女孩在初潮后、男孩在首次遺精后3年內(nèi)平均只能長約5厘米左右，所以，性早熟兒童的最終身高反而會矮于同齡人。

4、可致患兒系統(tǒng)性內(nèi)分泌失調(diào)

性早熟癥狀較輕的患兒主要表現(xiàn)為性激素水平的失調(diào)，而癥狀嚴重的患兒就會導致系統(tǒng)性內(nèi)分泌失調(diào)。比如腎上腺皮質(zhì)功能紊亂會引發(fā)患兒全身性多毛癥狀或毛發(fā)減少、干枯，甚至脫落；而甲狀腺功能失調(diào)可見毛發(fā)細軟或過早灰白，減少或增多的癥狀。

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