皮膚梅毒疹的癥狀都有哪些？
皮膚梅毒疹作為一種性傳播疾病，在與梅毒患者沒(méi)有任何安全防護(hù)措施下，進(jìn)行性接觸或其它密切接觸，都會(huì)感染到梅毒。皮膚梅毒疹一般可分為斑疹
2024-10-21
皮膚梅毒疹的癥狀都有哪些？
時(shí)間：2024-10-21 06:21 作者：修身堂
皮膚梅毒疹作為一種性傳播疾病，在與梅毒患者沒(méi)有任何安全防護(hù)措施下，進(jìn)行性接觸或其它密切接觸，都會(huì)感染到梅毒。皮膚梅毒疹一般可分為斑疹、丘疹及膿皰疹三型，其中膿皰疹較少見(jiàn)。時(shí)期分為早期、二期和三期，不同時(shí)期的癥狀都是什么樣的呢？
早期皮膚梅毒疹
早期皮膚梅毒疹主要有以下3種類(lèi)型：
1、斑疹型：
這是最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，主要分布于前身后背和手掌、腳底處的皮膚，為1-2厘米大小的紅斑，呈圓形或橢圓形，表面較干燥，呈銅紅色，不癢也不痛，經(jīng)過(guò)-段時(shí)間可自然退去，很容易與其他紅斑相混淆.值得進(jìn)-步仔細(xì)檢查。血清學(xué)檢查常有利于診斷成立。
2、丘疹型：
丘疹型較斑疹型少見(jiàn)，疹子由米粒到黃豆大小，質(zhì)硬呈銅紅包，有的表面有鱗屑，酷似銀屑病，多見(jiàn)于前身后背、手掌、腳底與四肢的內(nèi)側(cè)。
3、扁平濕疣型：
扁平濕疣型是早發(fā)二期梅毒疹的一種常見(jiàn)表現(xiàn)。常在感染梅毒后2-4個(gè)月內(nèi)發(fā)生，這是梅毒螺旋體通過(guò)血液循環(huán)播散到全身而引起的梅毒皮膚炎癥反應(yīng)。一膠早發(fā)二期梅毒疹的分布是廣泛的，但扁平濕疣是持殊的梅毒性疹.常發(fā)生在溫暖潮濕的皮膚皺疊部位和皮膚及黏膜連結(jié)處，如肛門(mén)周?chē)⑼怅帯⒁父C及乳房下部等處。
扁平濕疣的特點(diǎn)是皮損突出于皮膚面.柔軟發(fā)紅，表面平滑的扁平丘疹?？梢驖駸峒澳Σ林饾u擴(kuò)大。表面糊濕糜爛，有漿液性分泌物.有時(shí)甚至發(fā)生表淺潰瘍，由于性行為的方式多樣化，扁平濕疣也可出現(xiàn)于舌面和口角等處。
需要說(shuō)明的是，扁平濕疣不但是二期梅毒的典型表現(xiàn)，而且是傳染性最強(qiáng)的時(shí)期，萬(wàn)萬(wàn)不可掉以輕心。因?yàn)樵摬『蠊麌?yán)重，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
二期皮膚梅毒疹
二期皮膚梅毒疹的臨床表現(xiàn)是非常復(fù)雜的，包括以下類(lèi)型：
①梅毒性薔薇疹
呈指甲大，圓形或橢圓形，數(shù)目較多，分布對(duì)稱(chēng)，孤立散在，無(wú)浸潤(rùn)， 初為淡紅色，以后呈薔薇色，較晚者壓之不完全褪色，無(wú)自覺(jué)癥狀，多發(fā)于胸、腹部及軀干 側(cè)部，亦可發(fā)生于背部及四肢。復(fù)發(fā)型薔薇疹，數(shù)少形大，漸向周?chē)鷶U(kuò)大，中央部吸收而呈 環(huán)狀，或融合而成地圖狀。
②梅毒性白斑
為扁豆大到指甲大網(wǎng)眼狀色素不完全脫落的白斑 ，好發(fā)于頸部，女性多見(jiàn)。
③丘疹性梅毒疹
丘疹可以直接發(fā)生，亦可由斑疹發(fā)展而來(lái)。自 豌豆大到指甲大，呈銅紅色，境界明了，表面平滑，或具有鱗屑，類(lèi)似銀屑病。消退時(shí)遺留 暫時(shí)性色素沉著。丘疹之?dāng)?shù)目不定，早期者散在，分布對(duì)稱(chēng)；晚期(復(fù)發(fā))者可以簇集或呈衛(wèi) 星狀排列。梅毒性丘疹多種多樣，有銀屑病樣丘疹性梅毒疹、環(huán)狀丘疹性梅毒疹、苔蘚狀丘 疹性梅毒疹、雞眼狀丘疹性梅毒疹(好發(fā)于掌跖部)、蛇形丘疹性梅毒疹、花牽形梅毒疹、肥 大性梅毒疹。其發(fā)生于體孔周?chē)?如肛門(mén))或皮膚皺褶者，呈增殖狀，表面濕潤(rùn)，含有多數(shù)梅 毒螺旋體，傳染性很強(qiáng)，此型特稱(chēng)扁平濕疣。
④膿皰性梅毒疹
臨床上少見(jiàn)，膿皰疹通常繼發(fā)于丘疹，有時(shí)與結(jié)節(jié)性梅毒疹并發(fā)，多見(jiàn)于身體衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良的患者，每伴有體溫升高。前驅(qū)癥狀一般較嚴(yán)重。膿皰性梅毒疹在臨床上表現(xiàn)有種種形態(tài)，如痤瘡樣膿皰性梅毒疹，形似痤瘡，但無(wú)黑頭粉刺；痘瘡樣膿皰性梅毒疹，膿皰具有臍窩，治愈后留有凹陷性瘢痕；雅司樣膿皰性梅毒疹，肉芽呈乳頭狀增殖，隆起瘡面；蠣殼樣膿皰性梅毒疹，痂皮成層狀，宛如蠣殼；深部膿瘡樣梅毒疹，組織破壞較深，治愈后留有瘢痕。
三期皮膚梅毒疹
三期皮膚梅毒疹有典型的臨床表現(xiàn)，它的特征性損害是出現(xiàn)慢性增殖性炎癥，從形態(tài)上可見(jiàn)皮膚出現(xiàn)類(lèi)似腫瘤樣的皮損，即結(jié)節(jié)性梅毒疹和樹(shù)膠樣腫。
(1)結(jié)節(jié)性梅毒疹
結(jié)節(jié)從豌豆大到扁豆大，簇集成群，隆起皮面，呈銅紅色，質(zhì)堅(jiān)硬有浸潤(rùn)，可以存在數(shù)周至數(shù)月。結(jié)節(jié)由中心部消退，邊緣繼生新疹，而成環(huán)狀、蛇形或衛(wèi)星狀。結(jié)節(jié)可形成潰瘍，底面凹凸不平，被覆豚脂樣膜，消退后留有薄的羊皮紙樣瘢痕。
(2)樹(shù)膠樣腫
發(fā)生時(shí)間較結(jié)節(jié)性梅毒疹為遲，形態(tài)較大，損害較深。開(kāi)始時(shí)為皮下硬結(jié)，指頭大到核桃大或更大，常單發(fā)，硬結(jié)逐漸擴(kuò)大，中心液化壞死，形成潰瘍，境界清楚，邊緣銳利，基底凹凸不平，肉芽呈紫紅色，分泌粘稠膿汁，狀如樹(shù)膠，故名樹(shù)膠樣腫，全身各處均可發(fā)生，但以頭部、下肢脛前、臀部等處多見(jiàn).
(3)近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)
多發(fā)生于髖、肘、膝和坐骨關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)附近的皮下結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)直徑為１-２厘米大小，常對(duì)稱(chēng)發(fā)生，堅(jiān)硬，稍有壓痛，表面的皮膚無(wú)炎癥，發(fā)展緩慢，不會(huì)破潰。
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