如何區(qū)別尖銳濕疣與扁平濕疣

時(shí)間：2025-03-20 19:24 作者：修身堂

典型的尖銳濕疣一般不需作實(shí)驗(yàn)室檢查即可作出診斷。當(dāng)患者癥狀不典型，部位不典型，特別是婦女，其陰道口可有類似于尖銳濕疣的假性濕疣，需作實(shí)驗(yàn)室檢查以明確診斷。

診斷尖銳濕疣的方法

（1）細(xì)胞學(xué)檢查取陰道、子宮頸等部位的濕疣組織作成涂片，作帕氏染色。在涂片中可以見到兩種細(xì)胞，一種細(xì)胞的核周圍有暈環(huán)，它占據(jù)了細(xì)胞漿的大部分，而將細(xì)胞漿壓縮到邊緣呈濃縮狀，此種細(xì)胞稱為空泡化細(xì)胞，它來源于淺層的鱗狀上皮細(xì)胞；另一種細(xì)胞稱為角化不良細(xì)胞，可單個(gè)或成堆分布，胞漿呈橙紅色至淡黃色，核小而致密。在尖銳濕疣病的的涂片中這兩種細(xì)胞?？苫旌洗嬖凇?/p>

（2）組織病理變化主要為角化不全，棘層高度肥厚，乳頭瘤樣增生。粒層和棘層上部細(xì)胞有明顯的空泡形成。棘細(xì)胞基底細(xì)胞有相當(dāng)數(shù)量之核分裂，頗似癌變，但細(xì)胞排裂規(guī)則，且增生上皮和真皮之間境界清楚。

（3）組織化學(xué)檢查取少量病損組織制成涂片，用特異性抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如果病損中有病毒抗原，則抗原抗體結(jié)合，在用過氧化物酶抗過氧化物酶（pAp）方法中，核可被染成紅色。此法特異性強(qiáng)且較迅速，對(duì)診斷有幫助。

對(duì)尖銳濕疣的實(shí)驗(yàn)室檢查，目前還很不成熟，組織學(xué)檢查和組織病理檢查都有一定的誤診率，需在條件好的醫(yī)院檢查。

扁平濕疣是二期梅毒的一種皮膚表現(xiàn)，常發(fā)生于陰部，肛門等處。尖銳濕疣是由于尖銳濕疣病毒侵犯人體引起的一種皮膚增殖反應(yīng)，也是一種常見的性病。它們二者形態(tài)相似，鑒別診斷十分重要，否則治療錯(cuò)誤，延誤治療。

如何預(yù)防尖銳濕疣

（1）堅(jiān)決杜絕性亂：尖銳濕疣患者中60%是通過性接觸染病的。家庭中一方從社會(huì)上染病，又通過性生活傳染配偶，還有可能通過密切的生活接觸傳給家中其他人，既帶來了生理上的痛苦，又造成家庭不和，背負(fù)精神壓力。因此提高性道德，不發(fā)生婚外性行為是預(yù)防尖銳濕疣發(fā)生的重要方面。

（2）防止接觸傳染：不使用別人的內(nèi)衣、泳裝及浴盆；在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上；在公共廁所盡量使用蹲式馬桶；上廁所前用肥皂洗手；不在密度大、消毒不嚴(yán)格的游泳池游泳。

（3）講究個(gè)人衛(wèi)生：每日清洗外陰、換洗內(nèi)褲，個(gè)人的內(nèi)褲單獨(dú)清洗。即使家庭成員間也應(yīng)該做到一人一盆，毛巾分用。

（4）配偶患病后要禁止性生活。如果配偶僅進(jìn)行了物理治療，雖然外陰部可見的尖銳濕疣消失了，但患者仍帶有人乳頭瘤病毒，還應(yīng)該接受口服藥及外洗藥的綜合治療，療后復(fù)查。在此期間如果發(fā)生性行為，可使用避孕套進(jìn)行防護(hù)。

（5）孕婦患尖銳濕疣后為了避免分娩時(shí)感染胎兒，可選擇剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后不要與嬰兒同盆而浴。

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