什么是化學閹割 你知道嗎
說到閹割可能很多人都了解其含義,但如果說化學閹割的話,可能有些人就不了解了。那么,什么是化學閹割?“化學閹割”屬于內分泌治療,又稱藥
2024-11-30
說到閹割可能很多人都了解其含義,但如果說化學閹割的話,可能有些人就不了解了。那么,什么是化學閹割?
“化學閹割”屬于內分泌治療,又稱藥物去勢。黃體生成素釋放激素成的超活性LHRH類似物可在用藥早期刺激腦垂體釋放黃體生成素(LH),使腦垂體的LHRH受體下降調節,受體減少,反而抑制了LH的釋放,睪酮的產生減少,最終使睪酮下降至去勢水平,從而起到與手術去勢相似的療效,稱之為藥物去勢,也是一種標準的前列腺癌內分泌治療方法,也被一些國家用這種方法打擊性犯罪者。由于副作用過大,化學閹割也被視為是一種變相“肉刑”,不但違反自由刑的趨勢,更涉及人道、人權等問題。罪犯的內分泌腺功能受外力抑制,在藥力失效之后恢復男人的正常功能,但產生的一些副作用持續時間較長 。另一方面,亦可能會對去勢者造成心理創傷,更容易因而心生仇恨,做出擾亂社會秩序的事情。
醫學藥理
所謂化學去勢治療法,其實是以雌性激素(女性荷爾蒙)、抗雄性激素(睪丸抑制劑)或性腺刺激激素抑制劑注入罪犯體內,令他失去性沖動,同時不再勃起,令男性獨有的人體反應消失。
抗雄激素治療
抗雄激素使用的雄激素拮抗劑與雄激素受體結合,競爭性抑制DHT而發揮作用,有類固醇類和非類固醇類兩種。前者有醋酸氯羥甲烯孕酮(CPA)、甲地孕酮,后者有氟他胺、尼魯米特等。現使用最多的是氟他胺,其劑量為250mg,3次 d,主要副作用為乳房女性化、惡心、嘔吐等,罕見性欲減退、肝功能異常。使用過程中應定期復查肝功能。1945年即有人行睪丸切除加雙側腎上腺切除,以同時消除睪丸和腎上腺的雄激素,即所謂全阻斷雄激素治療前列腺癌。因并發癥多,療效不好而未被采用。1983年Labrie等同時采用LHRH A和抗雄激素藥物治療前列腺癌,既用藥物去勢又用抗雄激素藥物阻斷腎上腺產生的雄激素,療效明顯優于單種內分泌藥物。
副作用
藥物去勢的副作用與手術去勢相似。由于使用LHRHA初期刺激腦垂體釋放黃體生成素(LH),睪丸產生更多的睪酮,前列腺癌癥狀進一步加重,對于已有脊柱轉移的患者有脊髓壓迫,甚至死亡的可能。因此對于已有轉移病灶,特別是膀胱頸梗阻、脊柱轉移的前列腺癌患者,使用LHRH A治療初期,應提前1周或同時使用抗雄激素藥物治療,以減輕或預防前列腺癌癥狀加重。藥物去勢有這個缺點,而且藥物價格昂貴,需長期用藥,所以使用受到限制。國內僅在患者拒絕接受手術去勢且經濟上又能承受時方才采用。
國際上部分國家開始對有戀童癖的罪犯實行化學閹割,以降低其性欲。
化學閹割雖然很殘酷,但是對于一些比較嚴重的性犯罪,能起到很好的震懾作用。
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